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不同病理类型慢性肾炎患者的血液代谢组学初探
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海中医药大学中药研究所 201203
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议
【发表日期】
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2013年9期
其他文献
本文探讨了血液透析患者建立血管通路的时机,临时性留置导管通路的选择,长期留置导管通路主要适应症,永久自体动静脉内瘘通路的选择,移植血管内瘘等相关问题。对血管内瘘术前评价。分析了动静脉内瘘的并发症以及内瘘的重建。
血液透析管路冲洗与预冲是透析前,将一次性透析管路和透析器使用生理盐水冲洗,排净透析器和管路中的空气,充分冲洗透析膜内、外,清洗透析器及管路中的各种微粒及残留的消毒剂,减少首次使用综合征,确保治疗安全的一种有效方法。本文介绍了密闭式预冲操作规范,密闭式预冲方法,干膜与湿膜不同的冲洗方法,密闭式预冲的注意事项,无肝素吸附预冲方法等问题。
心血管并发症是糖尿病患者最主要的并发症和死亡原因.糖尿病患者群发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者群的2~4倍,更易发生多支病变,其狭窄程度也更严重,首次发生心肌梗死后一年的病死率远高于非糖尿病患者.探讨了糖尿病与动脉粥样硬化的发病机制,糖尿病肾病并发冠心病的诊断要点,糖尿病肾病心脏病变的临床表现,糖尿病性肾病心血管并发症的治疗和预防。
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,现已成为全球慢性肾脏病(CKD)及其导致的终末期肾病(ESRD)的主要构成原因.虽然大量临床研究证实DN早期及时采取严格控制血糖、血压和血脂,改善微循环等干预措施,能够在一定程度上延缓病情的发展,但到目前为止,现代医学仍缺乏具有针对性的药物能够有效阻止DN肾损害的进程.中医中药在治疗DN中有着丰富的临床
糖尿病肾脏疾病的发病机理是在肾元禀赋不足的基础上,燥热伤阴,阴津持续耗伤,损伤肾体,戕伤五脏,从而出现阴虚燥热,气阴两虚,阴阳两虚的病变化,最后导致湿、濁、瘀、虛相互交结,壅结体内.对糖尿病肾脏疾病的治疗,早期宜滋阴健脾,补肾涩精,争取使病情逆转;中期宜益气养阴,健脾益肾,不使病情悪化;后期宜调理阴阳,健脾利水,尽量让病情稳定.在治疗过程中,始终要注意固护阴津,化瘀通络,俾能使病情向好的方向发展.
腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要手段之一.尽管在过去的三十多年中,腹膜透析经历了许多变化和发展,大量研究也发现腹膜透析病人的长期存活率与血液透析病人相似,甚至在透析最初2~3年的存活率优于血液透析病人,但腹膜透析病人的退出率仍然很高,特别是在透析数年残余肾功能丧失以后.本文分析了腹膜透析过程中常见的一些问题—营养不良,腹透管移位、堵塞、渗漏、浅克夫外露,水负荷、高血压、心功能不全,腹膜炎、隧道炎
观察血清FcγRIIB/C在糖尿病肾病中的表达规律;分析其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标的关系,并进行中医证型分析。研究表明,糖尿病肾病患者血清FcγRIIB/C浓度没有显著变化;血清FcγRIIB/C与hs-CRP呈负相关;hs-CRP水平与中医证型相关,在一定程度上为中医辨证分型提供客观依据。
本文介绍一例维持性血透患者的难治性高血压患者,2013年1月14日行经导管去肾交感神经术。常规腹股沟处消毒、铺巾。1%利多卡因局麻下穿刺右侧股动脉及股静脉,分别置入两根7F血管鞘,先行选择性双侧肾动脉造影,结果显示左、右肾动脉无明显异常。再用盐水灌注消融导管分别从左、右肾动脉的远端始行“Z”形消融至肾动脉开口处,消融过程中患者发生疼痛予以芬太尼止痛治疗。消融能量为1OW温控45℃,实际温度40℃,