副神经节瘤的CT及MRI表现

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:foreststonezgdd
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  目的:阐述副神经节瘤临床及影像表现 1、资料与方法 选择2013年-2016年,我院医经手术病理证实的5例病历,男性3例,女性2例,发病龄为26-68岁,平均为47岁. 2、讨论:副神经节瘤在临床上较少见,中年发病较多,无明显性别差异.病变可单发,约10%多发,约10%-15%发生在肾外,约10%为恶性,约10%家族性,又称“10%”肿瘤,副神经节瘤发生在肾上腺,称为嗜铬细胞瘤.副神经节瘤起源于交感、副交感神经分布的副神经节及交感、副交感以外的神经节,因此可发生于头以下到盆腔任何部位.多发生在腹主动脉旁、肠系膜根部、肾门、膀胱等处,副神经节瘤是一种内分泌神经节瘤,它具有合成及分泌儿茶酚胺的功能,主要临床症状表现为:阵发性或持续性高血压,发作时伴有头痛、心悸、多汗者为其特征表现.无症状者,多因肿瘤压迫临近组织而就诊,有些副神经节瘤虽平时无症状,当肿瘤受到外来作用时,会突然释放大量儿茶酚胺,可能会引起,急性肺水肿和心血管意外及心功能衰竭,高血压等危象的发生. 3、CT表现:平扫时副神经节瘤呈软组织块影,CT值为30-45HU,肿瘤无坏死时密度较均匀.肿瘤较大时,常见坏死及囊变,可有分隔,偶见钙化.良性肿瘤,包膜完整,边界清楚,恶性者包膜不完整,常侵犯周围组织,可发生附近淋巴结及骨转移.MRI表现:T1WI为等或混杂低信号,T2WI均表现为混杂稍高或高信号,DWI为高信号,因不含脂质成分,反相位及脂肪抑制信号不衰减,病灶内可见流空血管影.增强扫描,肿瘤实性部分,动脉期明显强化,且持续时间较长,静脉期及延迟期强化程度有所下降,少数病例表现为渐进性轻度强化,囊变、坏死区无强化. 4、结论:实性部分明显强化,T2WI及DWI高信号,是副神经节瘤的特征影像表现,少数表现为渐进性轻度强化.临床工作中见到发生在副神经节分布区的占位病变,即便无相应临床症状及典型表现也应想到该病的可能.
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