骨盆环肿瘤的切除与重建

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目的:探讨骨盆环肿瘤的手术切除及重建方式.方法:回顾分析本科室2010年3月~2013年1月收治的16例骨盆肿瘤患者的临床资料.男8例,女8例;年龄14~74岁,平均44.0岁.病程2个月~3年,中位病程1.5年.原发性肿瘤9例,其中包括软骨肉瘤4例,骨肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,骨巨细胞瘤1例,骨样骨瘤1例,血管瘤1例;继发性软骨肉瘤1例.8例恶性骨肿瘤按Enneking肿瘤分期:ⅠB期5例,ⅡB期3例.骨盆转移癌6例,其中肾癌转移2例,肝癌转移1例,甲状腺癌转移1例,来源不明的转移性腺癌2例.结果:术后所有患者均获随访,随访时间3个月—3年,中位时间17.5个月。随访期间1例死亡,2例肺转移,4例复发。并发症4例,包括1例失血性休克,1例切口感染,1例人工妓关节脱位,1例耻骨钢板断裂。MSTS功能评分平均为77%。结论:骨盆肿瘤的治疗主要以手术切除为主,广泛的外科切除边界是恶性肿瘤患者长期存活、降低局部复发率的关键。个体化的切除重建方式有利于患者获得良好的预后。腰盆钉棒系统,组配式人工半骨盆假体,钢板内固定,辅助骨水泥填充及自体骨移植是重建骨盆环的有效手段。
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