一、病因明确,有循证医学Ⅰ、Ⅱ类证据或者有相关的治疗指南应首选标准治疗方案。特别是感染性疾病。1.梅毒青霉素2.念珠菌口炎局部治疗:用碳酸氢钠溶液含漱,甲紫溶液及制霉菌素糊剂局部涂布。全身抗真菌药物治疗可选用酮康唑、咪康唑、克霉唑及氟康唑。对氟康唑耐药的感染可选用伊曲康唑治疗。3.疱疹性龈口炎口腔局部选用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶或复方硼酸溶液漱口。唇疱疹局部用阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或酞丁安乳膏局部涂布。唇疱疹继发感染时,可用温的生理盐水、依沙吖啶或氯己定溶液湿敷。全身抗病毒治疗可选用利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦的口服制剂。4.寻常型天疱疮应该选择寻常型天疱疮的阶梯治疗方案。长程治疗:疗程大于3个月。维持治疗可采用每日或隔日给药,停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停药。密切监测糖皮质激素的不良反应:糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关,在使用中应密切监测不良反应,如感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等,小儿应监测生长和发育情况。标准治疗:口服泼尼松起始剂量1mg/kg.d,通常40-60mg/kg.d。循证医学Ⅰ类证据。升级治疗:硫唑嘌呤2 mg-4mg/kg.d,通常100 mg-300mg/kg.d循证医学Ⅰ类证据。预防骨质疏松的治疗方案。二、病因不明确没有成熟的治疗方案的慢性病可以选用中西结合治疗1.复发性口腔溃疡由于复发性阿弗他溃疡病因尚不清楚,因此治疗方法虽然很多,但是没有特效治疗方法。治疗可分为局部和全身治疗,临床上经过局部和全身治疗可以缩短其发作期和延长间隔周期。1)局部治疗局部治疗主要是消炎、止痛、促溃疡愈合。止痛可选用复方苷菊利多卡因于溃疡局部涂布。⑴曲安奈德是一种皮质类固醇,具有显著的抗炎、止痛及抗过敏作用,可以迅速缓解口腔疼痛,炎症和溃疡。⑵氨来呫诺具有抗过敏和抗炎作用,可抑制速发型和延迟型过敏反应。5%氨来呫诺糊剂局部治疗轻度复发性口疮,可加速溃疡完全愈合,减少溃疡面积,缩短病变导致的疼痛时间。而且,在前驱期使用本品可能可以避免溃疡的发生。⑶重组人表皮生长因子促溃疡愈合。2)全身治疗对于复发频繁且病情较重者或长期不愈的溃疡,可考虑全身治疗以减少复发并促进愈合,尤其是针对病因的治疗。目前公认有效的药物是用沙利度胺,成人剂量为100 mg,每天2次,口服,一周以后50 mg/d,连续用药1~2个月,应从小剂量开始。主要不良反应为导致胎儿畸形,孕妇禁用。长期应用会引起周围神经炎,总剂量应控制在40g~50g。2.口腔扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患。扁平苔藓的病因不明,从临床与基础的研究中,发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。1)大部分没有症状的扁平苔藓不需治疗,主要是消除精神紧张,治疗慢性病灶,限制烟酒及刺激性饮食（辣椒、生葱、生蒜等）,生活力求规律。口腔卫生不良,有局部刺激因素的应首先去除刺激因素（不良修复体、牙石、软垢）,保持口腔卫生。2)局限的糜烂性病变可在糜烂局部用曲安奈德和他克莫司。3)全身治疗⑴皮质激素:可慎重考虑采用小剂量,短疗程治疗方案,成人可选用泼尼松15~30mg/d,服用1~4周。⑵羟氯喹:起始剂量0.125mg/d,用药一周后,可以加至0.25mg服用3个月到半年。由于该药进入细胞内速度缓慢,生效不快,一旦进入细胞内不易排出一般需要3个月左右才能生效,随着治疗时间延长,效果逐渐增加。注意在服药半年应该进行一次眼科检查。有报道长期服药有可能视力减退。每l月进行一次白细胞、血小板的检查。⑶雷公藤多甙:为中药雷公藤提取物,其中萜类和生物碱为主要活性成分,有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。10mg~20mg,口服,每天3次。1个月为1个疗程。不良反应有胃肠道反应、肝功能异常、粒细胞减少、精子活动降低、月经减少或停经等。孕妇、肝肾功能差时慎用,有时可引起月经紊乱,精子活力降低,数目减少,有胃肠道反应,白细胞减少,血小板减少等。4)定期随访在随访中长期未愈的溃疡或组织学表现为非典型上皮增生的病变可做手术切除。5)中药治疗:加味逍遥丸、一清胶囊、白芍软胶囊等三、增殖性病变、癌前病变（重度异常增生）可以手术的应该选择手术治疗。一般不用中药治疗。