【摘 要】
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病史资料：患儿男性,年龄8岁,体重20kg,诊断为食道闭锁及无肛术后粘连性肠梗阻、肺炎、气管食道瘘.入院查患儿神志清楚,体形消瘦,腹部膨隆,胸偏平局部凹陷,手指脚趾呈杵状
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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病史资料：患儿男性,年龄8岁,体重20kg,诊断为食道闭锁及无肛术后粘连性肠梗阻、肺炎、气管食道瘘.入院查患儿神志清楚,体形消瘦,腹部膨隆,胸偏平局部凹陷,手指脚趾呈杵状指.双肺呼吸音粗,心音正常,心率72次/分,BP： 87/56 mmHg,鼻道管吸氧下SpO298％.家长叙述患儿2005年出生后1月余因食道闭锁Ⅲ型,无肛,在当地医院行食道吻合+结肠造瘘术,术后4月又行肠造瘘关瘘+巨结肠根治术.术后饮食困难,反复呛咳、肺炎,2009年诊断为食道狭窄气管食道瘘在上海某医院行气管食道瘘关闭术.术后喝清饮料仍有呛咳且再次确诊为气管食道瘘.2013年5月为解决粘连性肠性梗阻,在当地医院欲行剖腹探查术.进手术室气管插管后,气道严重漏气,维持通气困难,而放弃手术.转我院后,拟定采用双腔喉罩下静吸复合麻醉且保持自主呼吸行剖腹探查术.
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