目的锁骨下静脉具有位置固定,休克状态下不易塌陷,患者活动受现小,不易发生静脉血栓,置管时间长,而且可以保护外周血管等优点,所以锁骨下静脉穿刺置管术是临床工作中常用且非常重要的诊断、治疗及急救手段,目前锁骨下静脉穿刺置管采用的是传统方式盲穿,误穿动脉、肺尖导致的出血、气胸并发症常常发生,一次成功率低,特别是对肥胖者、桶状胸等胸廓畸形者、极度消瘦的恶液质以及有血管变异患者更加困难,近年来,超声引导和超声定位技术在临床麻醉工作中的广泛应用使麻醉实现了可视化及精准化,可以清晰的到看到周围的组织,防止刺穿动脉,减少了并发症的发生。方法收集2018-2019于牡丹江市肿瘤医院住院患者,随机选择30名患者,男性15人,女性15人,年龄在25-60岁,随机分为2组,采用超声仪器采日立公司HITACHI ARIETTA二郎神彩色多普勒超声诊断仪,探头的频率为12 Mhz,第一组:采用超声引导下锁骨下静脉穿刺,患者头仰卧,头向对侧侧转75度,仔细观察锁骨下静脉的位置、管壁情况、静脉内是否有血栓、管腔是否狭窄等解剖变异,进行定位,确定穿刺路径,消毒,超声引导下进行锁骨下静脉穿刺。第二组采用传统锁骨下静脉穿刺。结果对比两组穿刺成功及失败案例,第一组15位患者,13位患者穿刺成功,穿刺后无明显并发症,1位患者血容量不足,另1位患者皮肤烧伤导致穿刺失败,第二组15位患者,12位患者穿刺成功,其中1为患者导管置入其他静脉,2名患者出现气胸,2名患者出现误穿动脉。讨论1.超声引导锁骨下静脉穿刺置管术的优势已被广泛报道,无论是首次还是反复多次置管的恶性肿瘤患者以及肥胖者、胸廓畸形者、恶液质患者,做好充分的术前准备,锁骨下静脉置管在超声引导下都能穿刺成功,2.超声检查可先准确判断血管的位置及发现血管的变异,避免穿刺时无法穿到血管,盲目反复穿刺,尤其是肿瘤科需化疗患者,往往需化疗次数,每次均需行中心静脉穿刺,多次穿刺致患者穿刺部位局部粘连,导致患者盲探穿刺难度增加。3.超声引导下锁骨下静脉穿刺具有成功率高、操作时间短、感染率低、对患者的伤害较小、安全性好等优点,能更好的避免更多并发症的发生。