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目的:总结该院近3年胸腰椎前路内固定手术186例,探讨其手术疗效和适应症。
方法:回顾性分析2002年1月--2004年12月间经前路手术治疗胸腰椎结核、肿瘤、骨折并行内固定186例。男124例,女62例,年龄23--69岁,平均46岁,结核84例,肿瘤23例,骨折79例,病变节段T3、4共5例,Ts--T10共62例,T11-L287例,L3、432例。通过影像学资料,比较Cobb角的矫正情况,评估椎管减压范围,采用Frankel分级标准评定神经功能恢复情况。
结果:178例经随访5--48月,平均14个月。术后经Frankel分级评定神经功能恢复142例,恢复在1级或1级以上。Cobb角平均矫正16.8°椎体前缘高度矫正平均10.8mm,术后半年丢失分别0.5mm和6.5°,术后并发症:深部感染3例,结核复发4例,肺部感染3例,脑脊液漏6例。
结论:胸腰椎前路手术具有椎管减压直接彻底,对脊髓干扰小,术后椎体高度可达较满意恢复,随访丢失少,术后早期即可佩带支具坐立活动锻炼等优点。