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对台州市重大疾病医疗保险管理的调查显示,与传统医疗保险管理模式相比,病例管理模式可减少平均住院日6.97%、降低次均住院费12.22%、减轻个人费用负担6.27%,医院被处罚(或拒付)费用和人次分别下降33%和11%,同时还可改善治疗结果,具有统计学意义。其机制主要是通过临床干预策略,降低医疗服务的信息不对称性,促使临床治疗中注重成本一效果,合理使用医疗技术,杜绝资源过度利用。因此,病例管理模式有利于医疗服务的成本一效果最佳化,也有助于减轻患者经济负担、规范供方医疗行为,使医、保、患三方均从中受益。