老年髋部骨折合并心血管系统疾病的围手术期处理

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zd013wyt
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  目的 本研究对心血管系统疾病对老年髋部骨折独立危险因素进行分析.方法 本研究查阅了2009 年1 月-2013年7 月四川大学华西医院骨科收治的老年髋部骨折病人610 例,病历纳入标准:① 年龄大于60 岁.②X 线确诊为股骨颈或股骨粗隆间骨折.③致伤原因为低能量损伤.④无肿瘤性病理性骨折.⑤可获得随访.收集患者基本资料(包括姓名、住址、联系方式、住院号、年龄、性别),记录研究因素(包括基础疾病、治疗方式、手术时机、麻醉方式、术后并发症)的基本信息进行分组统计;结果 共362 例患者纳入本次研究,其中男性211 例女性151 例,平均年龄67 岁,高血压病281 例,冠心病65 例,房室传导阻滞82 例,心房纤颤34 例,冠状动脉狭窄支架植入术后21 例,术前准备平均8d,平均住院18d,术后并发症包括32 例出现肺部感染,12 例切口渗液,脑梗塞2 例,围手术期内无心肌梗塞、下肢深静脉血栓、心脏停博发生,无死亡病例,心血管疾病目前可独立作为评价围手术期患者安全度的指标,患有两种以上心血管疾病患者,围手术期风险较高,术后应常规送入ICU 进行支持治疗,对于80 岁以上老年患者,即使患者患有1 种类型心血管疾病,术后也应予送入ICU 支持治疗结论 患有心血管系统疾病的老年髋部骨折患者行骨折收拾围手术期并发症发生率较高但是经过缜密的围手术期处理,选择好手术时机这类患者完全可以安全度过手术期.
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