本文报告原发性小肠肿瘤305例，良性42例，恶性263例，良、恶性之比1：5.26。恶性肿瘤主要包括腺癌(135例)、恶性间质瘤(57例)、恶性淋巴瘤(37例)、类癌(20例)等，其临床表现大多为非特异性、症状不典型。早期诊断较为困难，术前确诊率仅为57.0％(174/305)。从本组资料观察看，诊断时应注意以下几点：(1)小肠恶性肿瘤的主要症状胃区痛、腹痛、腹部不适占45.2％。一旦有腹痛症状，就应提高对小肠肿瘤的认识。当出现慢性隐匿性失血、隐匿体重下降及脐周隐痛(“三隐”症状)是小肠肿瘤早期诊断警示信号，应引以为戒。(2)全消化道钡剂造影是诊断小肠肿瘤的重要手段。(3)内窥镜检查，自2001年开始应用双气囊小肠镜可以观察到回肓部或微囊内镜可以观察全消化道，具有微创特点，此二者使小肠肿瘤的诊断有了突破性进展。(4)选择性肠系膜上动脉造影，可确定肿瘤部位、大小、性质和范围，确诊率高达91.3％。(5)CT、MRI及BUS的确诊率均在65％以下。手术是原发性小肠肿瘤惟一有效的治疗手段，术中正确判断肿瘤性质是确定手术方案的关键，快速冷冻病理检查实属必要。本组42例良性肿瘤或病变行局部或肠段切除；263例恶性肿瘤中153例行小肠肿瘤根治术，34例施行小肠肿瘤姑息性切除或减瘤荷手术，76例行捷径及取活组织检查手术。153例根治性切除术，中位生存时间为92个月，明显优于姑息性切除术或减瘤荷手术。 本文的结论：原发性小肠肿瘤早期诊断困难，术前误诊率高达43.0％。全消化道钡剂造影和内窥镜检查及肠系膜上动脉造影是诊断和定位原发性小肠肿瘤的主要手段。早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的关键措施，凡无远处转移者，均应积极行根治术。