【摘 要】
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目的：比较颅内外多发转移肺癌患者单行脑转移灶放疗(颅内照射组)与颅内颅外多部位转移灶放疗(颅内+颅外照射组)的疗效,分析累积照射体积及累积照射剂量与预后的相关性,探讨晚期肺癌患者的积累耐受剂量和体积.方法：收集本院2007-2011年收治的82例晚期肺癌患者放疗资料,包括64例颅内外多发转移,18例仅颅内转移.所有82例患者均给予全脑放疗,其中37例还接受颅外转移灶的放射治疗.Kaplan-Mei
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目的：比较颅内外多发转移肺癌患者单行脑转移灶放疗(颅内照射组)与颅内颅外多部位转移灶放疗(颅内+颅外照射组)的疗效,分析累积照射体积及累积照射剂量与预后的相关性,探讨晚期肺癌患者的积累耐受剂量和体积.方法：收集本院2007-2011年收治的82例晚期肺癌患者放疗资料,包括64例颅内外多发转移,18例仅颅内转移.所有82例患者均给予全脑放疗,其中37例还接受颅外转移灶的放射治疗.Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行预后分析.结果：颅内外多发转移的肺癌病人,颅内照射组的平均累积照射剂量38.3Gy,颅内+颅外照射组96.1Gy, P＜0.05；颅内照射组的平均累积照射体积,1670.6cc,颅内+颅外照射组2495.5cc,P＜0.05.而颅内+颅外照射组的中位生存期(10个月)较颅内照射组(5个月)显著延长,x2=26.354,P＜0.001.分层分析显示：KPS≥60分的颅内+颅外照射组的中位生存期(10个月)优于颅内照射组(5个月),x2=14.661,P＜0.05；KPS＜60分的颅内+颅外照射组的中位生存期(4个月)与颅内照射组(3个月)无显著差异,x2=0.04,P=0.952.结论：对于KPS≥60分的肺癌颅内颅外多发转移病人,颅内+颅外多部位转移灶放疗可延长生存期,患者可耐受的平均累积照射剂量与体积分别为96.1Gy、 2495.5cc.
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