【摘 要】
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目的探讨应用热消融技术,将原位肝实质离断,并结合门静脉右支栓塞替代ALPPS一期手术的实验室研究与临床价值。方法收集我院2015年6月~2016年3月改良的ALPPS手术6例,既经皮微
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目的探讨应用热消融技术,将原位肝实质离断,并结合门静脉右支栓塞替代ALPPS一期手术的实验室研究与临床价值。方法收集我院2015年6月~2016年3月改良的ALPPS手术6例,既经皮微波/射频消融肝实质离断联合门静脉栓塞计划性肝切除术(Percutaneous Microwave/radiofrequency Ablation Liver Partition and Portal VeinEmbolization for Planned Hepatectomy,PAPEP)。其中微波3例;射频3例。首先在超声引导下,经皮穿刺,将电极针置入肝实质离断面中,采用多轴、多点融合扇形消融,将左右肝实质离断,同时进行门静脉右支的栓塞。结果超声、CT和/或MR、及手术所见均证实肝实质离断位置正确,实际离断面积占计划肝实质离断面积的68%~79%,离断的宽度1.3cm~2.1em,离断区域未见血流;门静脉右支栓塞完整。术后10天~19天,使剩余肝(左肝)增大至39.1%~43.8%。并成功实施扩大右半肝切除术。结论热消融原位肝实质离断联合门静脉右支栓塞术后,能使剩余肝(左肝)明显增大,成功地替代了ALPPS的~期手术。
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