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目的:比较功能性腮腺切除术与腮腺浅叶切除术两种手术方式在腮腺良性肿瘤治疗中的效果及并发症发生情况,以探讨治疗腮腺良性肿瘤合理的手术方式。材料和方法:在北京大学口腔医学院口腔颌面外科接受首次手术治疗的268例腮腺浅叶良性肿瘤患者,其中功能性腮腺切除术(部分腮腺切除术)163例,腮腺浅叶切除术105例,术后均经6个月以上随访。通过临床检查、腮腺唾液流率测定、碘-淀粉试验等,结合患者主观感受,对手术方式和术后复发、面瘫、耳垂区麻木、腮腺功能、面部畸形、Frey’s综合征(味觉出汗综合征)以及涎瘘等手术效果和并发症进行比较。结果:复查病例中只有1例"复发",部分腮腺切除术和浅叶切除术的复发率分别为0.8%和0,两种术式的复发率无统计学差异(P>0.05)。部分腮腺切除术术中解剖面神经的数目(平均1.58±0.974支)少于浅叶切除术(平均3.55±1.152支), P<0.05。部分切除术和浅叶切除术暂时性面瘫发生率分别为17.8%(29/163)和32.4%(34/105),差异有显著性(P<0.01)。永久性面瘫发生率分别为1.8%(3/163)和3.8%(4/105),无统计学差异(P>0.05)。部分腮腺切除术与浅叶切除术面部凹陷畸形发生率分别为35.6%(58/163)和64.8%(68/105),部分腮腺切除术低于浅叶切除术,统计学差异有显著性(P<0.05),功能性切除术的面部凹陷畸形程度明显轻于浅叶切除术(P<0.01)。保留腮腺导管后,术侧腮腺静态和动态唾液分别为0.1105g/5min和0.5261g/5min,结扎导管的腮腺则失去了分泌唾液的功能。部分腮腺切除术与浅叶切除术的涎瘘发生率分别为10.2%(10/123)和18.2%(6/84)(P>0.05)。保留耳大神经的患者复查时耳垂区感觉丧失明显者占12%,感觉减弱者占34%,切断耳大神经患者相应比例为25.4%和54.2%,具有显著统计学差异(P<0.01)。保留腮腺咬肌筋膜的患者Frey’s综合征的发生率为15.4%(21/136),低于非保留组32.6%(43/136)(P<0.01)。随访患者中共有30例利用天然隐蔽区,采用发际内切口,均达到了隐蔽瘢痕的目的,美观效果好。结论:功能性腮腺切除术对腮腺浅叶良性肿瘤手术的各个环节进行了改良,在保证手术效果的基础上,明显减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,值得进一步推广。