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目的青少年急性髌骨脱位可导致髌骨软骨骨折。本研究的目的旨在探讨青少年急性髌骨脱位后髌骨软骨骨折的手术治疗效果。并回顾以往文献病例分析,总结该病的治疗体会。方法对我科室2010年至2016年间收治的9例急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的青少年患儿进行回顾性分析,男4例,女5例,年龄11~15岁,平均13.6岁,左侧6例,右侧3例,均为髌骨运动中一过性脱位受伤导致的闭合性骨折,所有患儿均手术治疗,采取髌骨内测切口,打开关节腔后对骨折块进行分析,如果骨折片大到足以支持固定,采用无帽空心螺钉或可吸收螺钉。否则,行骨折块游离体去除,髌骨损伤区采区微创处理修整关节面。其中4例行无帽空心螺钉内固定,2例行可吸收螺钉内固定,3例行骨折块游离体去除。去除的骨折块平均大小是1.2平方厘米,固定组的骨折块平均大小是3.2平方厘米。术中所有患儿均同时行髌外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩缝合术。术后伸膝位石膏固定,6周后去除石膏行膝关节主被动功能锻炼。术后患者均采用国际膝关节文献委员会评定(IKDC)和膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)标准进行随访,并对骨块固定组和去除组进行比较分析。结果所有9例患者均得到随访,随访时间9~48个月,平均20.5个月,固定组和去除组IKDC评分分别为63.9(SD=18)和76.1(SD=11.7),(p<0.05),骨块去除组明显优于固定组。在KOOS各项评分项目中,在症状和运动功能的恢复方面,在和膝关节相关的生活质量方面,骨块去除组均高于固定组。结论髌骨骨软骨骨折好发于青少年急性一过性髌骨脱位过程中,应早期明确诊断、及时治疗,根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨.行复位内同定术或骨块去除术。术后骨块去除组膝关节功能恢复优于骨块固定组。这只是短期随访的结果,可能是由于骨块固定组患者受伤更严重的原因。