目的：分析体检人群中胃镜检查的异常发现种类及阳性比例,探讨能够指引胃镜检查的相关因素.方法：对因健康体检而行胃镜检查12,436 例受检者作为研究对象,对他们的胃镜检查结果进行分析.将阳性率超过1％的十种主要阳性病变以及胃癌和食管癌两种恶性病变,分别与年龄、性别、吸烟嗜好、饮酒嗜好,粪便红、白细胞和转铁蛋白的检测结果,以及血红蛋白浓度、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血尿酸、血肌酐、尿素、超敏C反应蛋白水平进行相关性分析.结果：胃镜检查基本正常或者仅仅表现为非萎缩性胃炎而无其他阳性发现者5401例,占43.43％.即56.57％的受检者胃镜检查发现了除非萎缩性胃炎外的阳性病变；其中,经胃镜明确诊断的胃癌10例,食管癌4例,恶性病变合计比例为0.11％；除性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒外,粪便检测指标,血压水平以及血糖、血脂等传统血液化验指标均与阳性率超过1％的阳性发现之间无显著性相关.女性受检者的胆汁返流和上消化道息肉的阳性比例显著高于男性受检者,而男性受检者的其他主要阳性病变阳性比例均高于女性受检者.上消化道黏膜糜烂,慢性胃炎急性发作,上消化道息肉,萎缩性胃炎,食道裂孔疝的阳性比例呈现出随年龄增加而增加的趋势.疣状胃炎表现为中年人居多,而食管胃粘膜异位以青年人居多.反流性食管炎、胆汁返流、上消化道溃疡的阳性比例在年龄分层中无统计学显著性差异.上消化道黏膜糜烂、反流性食管炎、慢性胃炎急性发作、食道裂孔疝和食管胃粘膜异位的阳性比例呈现出随BMI增加而增加的趋势.胆汁返流的阳性比例呈现出随BMI增加而下降的趋势.上消化道黏膜糜烂、反流性食管炎、慢性胃炎急性发作、上消化道溃疡、食道裂孔疝、疣状胃炎和食管胃粘膜异位在吸烟人群中的阳性比例均明显高于不吸烟人群.胆汁返流和上消化道息肉在不吸烟人群中比例却高于吸烟人群.结论：对于有条件的体检人群建议进行胃镜检查也是有必要的.胃镜检查结果中除了胃癌和食管癌外,其他阳性病变的种类繁多.单从发生的阳性比例来看,包括性别,年龄,饮酒,吸烟和体重,粪便检测指标,血压水平以及血糖、血脂等传统血液化验指标均不能用来指引胃镜的选择.