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目的:总结颈内动脉内膜切除术(CEA)治疗颈内动脉重度狭窄的临床经验。
方法:1998年10月至2009年7月,共为185例患者进行颈内动脉内膜切除术192次。男115例,女70例。年龄51-86岁,平均66岁。术前有短暂性脑缺血(TIA)发作117例,21例术前曾患脑梗塞。所有患者术前均行选择性颈动脉造影检查明确颈动脉狭窄,其狭窄程度均大于70%,其中狭窄程度大于95%有112例,同时对侧颈动脉伴有狭窄或闭塞的患者有35例。86例患者术前同期行冠状动脉造影检查证实同时合并冠心病;其中25例患者同期行冠状动脉搭桥术。
结果:185例术后临床症状明显改善,1例出现舌下神经损伤,2例术后脑出血,1例死亡,1例治疗后出院,随访6-60个月,1例随访期间因心脏病死亡,余均病情稳定。
结论:颈内动脉内膜切除术是治疗颈内动脉重度狭窄的安全、有效的方法。