人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床分析

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目的探讨采用人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的可行性、疗效及注意事项。方法采用人工股骨头置换的方法治疗68例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者(男36例,女32例;平均年龄77岁)。全方位完善各项术前检查,利用多学科术前评估小组,全面积极调整患者身体机能,手术团队由关节外科专科医生组成,尽量缩短手术时间,记录术中和术后与手术有关的并发症、失血量、输血量、手术时间、负重时间及每个患者的住院时间,随访进行Harris评分。结果 68例均获得随访,随访时间6个月~5年,平均3年4个月。按Harris评分标准,平均为(86.8±4.2)分。所有患者安全渡过围手术期,无切口感染及人工关节脱位发生。早期发生深静脉血栓6例,泌尿系统感染5例,肺部感染7例,均经内科对症治疗痊愈。随访期内,2例出现假体柄松动下沉,4例3年内死于与人工股骨头置换无关的疾病。68例平均失血量320ml,平均输血量1.2IU,平均手术时间65min,平均负重时间2.3d,平均住院时间14.8d。结论在全面的术前检查,利用多学科合作方法,积极调整患者身体机能,在正确的术前评估的前提下,应用人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折可以达到早期下床,减少长期卧床并发症,降低死亡率,提高生活质量的目的。
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