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目的通过比较VEGFR 3的表达及癌旁区MLI)与临床各项指标的关系，探讨肾透明细胞癌淋巴转移的机制及影响因素，为临床诊疗提供参考。方法免疫组织化学方法（SP法）染色25例肾透明细胞癌组织标本的三个区域（肿瘤中心区、瘤旁区及远离肿瘤区即正常肾组织）及1例乳腺癌vEGFR3阳性对照组织标本。显微镜下观察VEGFR-3的表达情况，并采用Wendner等微淋巴管计数方法计数淋巴管（MLv）录入数据库。结合临床资料，统计分忻淋巴管数目与肾透明细胞癌临床各项指标的关系。并对术后随访资料进行收集整理，分忻癌旁区MLD与生存率的关系，将所获得随访资料进行生存分忻。结果1、vEGFR-3的表达情况vEGFR-3在肾透明细胞癌瘤旁区、中心区及正常肾脏组织的阳性表达率分别为96％、88％及25％，经Fisher检验，X2>10>5．99，P<0．05．有统计学差异。2、瘤旁区MLD与临床各指标的关系1)MLD与不同部位取材的关系：肾透明细胞癌中心区1MLD平均为为2．00±0．96个，瘤旁区2MLD平均为5．40±1．68个，正常肾组织区3MLD平均为1．40±0．55个，经t检验，P 1，2<0．01，P 2，3<0．01，P 1，3=0．22。MLD在瘤旁区与中心区及正常肾组织问，有统计学差异。而MLD在中心区与正常肾组织问无统计学差异。2)MLD与淋巴转移的关系：有淋巴转移者MLD平均为7．33±1．03个，无淋巴者MLD平均为4．79±1．36个。经双样本t检验，P<0．001。两者有统计学差异。3)MLD与临床TNM分期的关关系：T1期1MLD平均为4．46+1．33个，T2期2MLD平均为5．63+0．92个，T3期及以上3MLD平均为8．00+0．82个。经t检验，P 1，2=0．04，P 1，3<0．001，P 2，3=0．001，有统计学差异4)MLD与病理分期的关系：Furhman核分级1级1MLD平均为3．674+0．82个，Furhman核分级2级2MLD平均为5．154+0．99个，>Furhman核分级3级3MLD平均为7．674+0．82个。经t检验，P1，2=0．005，P1，3<0．001，P 2，3<0．001，有统计学差异。5)MLD与术后生存率的关系：瘤旁区MLD<5个患者的5年生存率为93．8％，瘤旁区MLD>5个患者的5年生存率为77．8％，Log—rank检验P>0．1，无统计学意义。6)MLD与肿瘤大小的关系：肿瘤大小<3cm’MLD平均为4．501．38个，肿瘤大小3—7cm2MLD平均为5．254+1．29个，肿瘤大小>7cm3 MLD平均为6．43+2．15个，经t检验，P1,2=0．27，P1,3=0．86，P2,3=0．15，无统计学差异。7)MLD与患者年龄的关系：年龄<60岁MLD平均5．781．93个，年龄>60岁MLD平均为4．91+1．22个，P=0．20，无统计学差异。8)MLD与患者性别的关系：男性MLD平均为5．06+1．43个，女性MLD平均为6．13+2．03个。P=0．14，无统计学差异。9)MLD与患者是否吸烟的关系：不吸烟组15例MLD平均为5．07：1：1．33个，吸烟组10例MLD平均为5．902．08个，p 0．23，无统计学差异。结论1、肾透明细胞癌VEGFR一3与正常肾组织相比呈高表达，尤以癌旁区明显。2、肾透明细胞癌癌旁区淋巴管密度与有无淋巴转移、临床TNM分期有关。3、通过检测VEGFR-3的表达可间接了解肿瘤VEGF—C/D的分泌情况，通过比较肾透明细胞癌瘤旁区淋巴管密度可了解发生淋巴转移的可能性。为临床评估淋巴转移的提供依据。