心主神明探微

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心为五脏之首,《素问》谓:"心为君主之官".主神明是心的重要生理功能.神是中医学中一个重要概念,广义的神是指人体生命活动的外在表现,狭义的神是指人的精神、意识和思维活动等.藏象学说心主神明之“神”,即为狭义之神,如《灵枢》说:“心主藏神”。心主血,血液为人神志活动的物质基础。因此,心主神的生理功能正常,则精神振作,神志清晰,思维敏捷,对外界信息的反应灵敏。反之,即可出现精神意识思维活动的异常如失眠多梦,注意力不集中,反应迟缓甚至精神错乱。现代医学认为,心脏泵血正常,体循环的血压和血流相对稳定,脑及全身组织的血液供给正常,氧和葡萄糖的供给充分,脑的功能活动及正常的精神思维活动得以较好维持。心脏也是重要的内分泌器官,产生和分泌多种激素和血管活性物质,如心钠素、血管紧张素、儿茶酚胺、前列环素、内皮素等。尤其是心房分泌的心钠素,能将心的指令通过血液循环传到全身,包括大脑,使人具有整体的协调应对能力;同时还能帮助大脑思维,一旦缺乏,人就会反应迟钝,全身精神不振。籍此,本文认为心脏分泌的活性物质是心主神明的物质基础之一。
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