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目的：比较应用显微镜辅助小切口椎间盘切除术与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效.方法：收集我科2008年5月-2010年10月间收治的单节段腰椎间盘突出症患者173例,其中采用显微镜辅助小切口椎间盘髓核摘除、神经根管探查术治疗单节段腰椎间盘突出症的患者83例(A组),术前JOA评分5～19分,平均12.3分.术前VAS视觉评分5～9分,平均7.6分,术前Oswestry量表评分55％～ 89％,平均67.8％.采用传统开窗手术治疗单节段椎间盘突出症的患者90例(B组),术前JOA评分7～21分,平均13.4分.术前VAS视觉评分6～9分,平均7.8分,术前Oswestry量表评分63％～91％,平均66.7％.记录手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间.A组术后76例患者得到随访,随访时间3个月～46个月,平均14个月.B组患术后82例患者得到随访,随访时间3个月～44个月,平均13个月.分别于术后3个月、6个月、末次随访应用腰背痛JOA评分,VAS视觉评分,Oswestry量表进行评估.结果：手术时间：A组(60±7)min,B组(68±12) min；术中出血量：A组(30±4) mL,B组(65±15) mL,手术切口长度：A组(2.8±0.4) cm,B组(5.7±1.0)术后住院时间：A组(5.0±2.5)d,B组(8±3.5)d,两组患者均无手术间隙定位错误、神经根损伤、马尾神经损伤,A组患者中4例患者出现切口皮缘坏死,给予加强切口换药后切口愈合.5例患者出现硬膜撕裂,术后脑脊液漏,术后持续引流、改变体位及补液治疗后均治愈.B组患者5例出现切口皮缘坏死,6例患者出现硬膜撕裂,术后脑脊液漏,给予持续引流、改变体位及补液治疗后治愈.对比两组手术中出血量、切口长度、住院时间有统计学差异(P＜0.05),对比两组手术时间无统计学差异(P＞0.05).两组术前、术后3个月、6个月和末次随访时JOA评分、VAS腿痛和Oswestry量表腰痛评分结果：两组术前与术后3月、6月JOA评分、VAS腿痛评分和Oswestry腰痛评分均存在显著差异(P＜0.05),术后3个月、6个月与末次随访时JOA评分、VAS腿痛评分和Oswestry腰痛评分无差别. (P＞0.05).结论：显微镜辅助小切口手术与传统手术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效相似,但显微镜辅助手术均有镜下视野清晰,创伤小,手术出血少,对椎管侵袭小,住院时间短等优点,是治疗单节段腰椎间盘突出症的一种理想方法.