【摘 要】
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目的:探讨重型肝炎并发自发性腹膜炎(SBP)的抗感染治疗.方法:近6年收治的重型肝炎病人并发SBP资料收集完善者76例,年龄32-70岁、男性56例、女性20例、收集腹水作培养菌种鉴定
【机 构】
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湖北大冶市人民医院感染病科 湖北大冶 435100
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目的:探讨重型肝炎并发自发性腹膜炎(SBP)的抗感染治疗.方法:近6年收治的重型肝炎病人并发SBP资料收集完善者76例,年龄32-70岁、男性56例、女性20例、收集腹水作培养菌种鉴定,用K-B法进行纸片药敏试验.结果:76例SBP腹水中分离细菌计41株,占53.9％;以大肠埃希菌居首位17例,占41.5％;其次为克雷伯氏杆菌7例,占17.0％;铜绿假单胞菌2例,占4.9％;真菌感染2例,占4.9％;其它菌株13例,占31.7％.对革兰阴性菌细菌耐药率:氨苄青霉素、头孢三嗪、头孢他定、哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、依替米星分别为:48.7-95.1％、0-7.3％、0-4.9％、0-3.1％、 0-28.2％及2.6-25.6;革兰阳性菌依次为:30.8-74.4％、7.7-43.6％、7.7-20.5％、0-10.5％、5.1-35.9％及0-28.2％.泰能均为:0％。给论：重型肝炎并发自发性腹膜炎(SBP)是一种严重并发症，预后差;细菌耐药日益严重，肝功能衰竭限制了抗菌药物的选择;在有SBP征象或腹水PMN计数>0.25× 109/L患者，无病原学依据的情况下，经验治疗以第三代头孢菌素、氧哌嗪青霉素、碳青酶希类为首选。
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