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目的:探讨内镜下切除胃间叶源性肿瘤的方法,并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断。
方法:自2004年~2009年我们使用粘膜下层剥离术(ESD)对28例胃间叶源性肿瘤进行了内镜下切除,并对切下的整个标本进行病理学检查和免疫组织化学分析,通过连续切片进行CD34、CD117、Vimentin、Desmin染色方法观察免疫组织化学表型,术后三个月随访胃镜检查。
结果:28例肿瘤平均直径为15 mm(10~25 mm),均一次性完整切除,平均手术时间52分钟(31~147分钟),术后三个月复查未见复发。免疫组化结果:本组28例CD117为60.7%阳性,CD34为71.4%阳性,Vimentin为60.7%阳性;Desmin为28.5%阳性,故19确定为间质瘤,8例为平滑肌瘤,1例为脂肪瘤。
结论:消化内镜下使用ESD技术可安全有效地进行胃间叶源性肿瘤切除术,包括源于固有肌层的平滑肌瘤。通过常规病理及免疫组化表型可确定间质瘤,平滑肌瘤或脂肪瘤。