目的：探讨内镜下切除胃间叶源性肿瘤的方法，并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断。 方法：自2004年～2009年我们使用粘膜下层剥离术(ESD)对28例胃间叶源性肿瘤进行了内镜下切除，并对切下的整个标本进行病理学检查和免疫组织化学分析，通过连续切片进行CD34、CD117、Vimentin、Desmin染色方法观察免疫组织化学表型，术后三个月随访胃镜检查。 结果：28例肿瘤平均直径为15 mm(10～25 mm)，均一次性完整切除，平均手术时间52分钟(31～147分钟)，术后三个月复查未见复发。免疫组化结果：本组28例CD117为60.7％阳性，CD34为71.4％阳性，Vimentin为60.7％阳性；Desmin为28.5％阳性，故19确定为间质瘤，8例为平滑肌瘤，1例为脂肪瘤。 结论：消化内镜下使用ESD技术可安全有效地进行胃间叶源性肿瘤切除术，包括源于固有肌层的平滑肌瘤。通过常规病理及免疫组化表型可确定间质瘤，平滑肌瘤或脂肪瘤。