目的 探讨肺炎型肺癌(Pneumonic-type Lung Cancer, PTLC) 或称炎症型肺癌和肺淋巴瘤(包括肺原发性淋巴瘤和肺继发性淋巴瘤)患者的CT征象特点,以提高对肺炎型肺癌和肺淋巴瘤鉴别诊断的征象认识,以期能够对其尽早诊断、治疗,降低误诊率有所帮助。方法 回顾性分析从2008年5月至-2016年6月期间收治的手术及病理证实的肺淋巴瘤31例和从2014年10月至-2016年5月期间收治的手术及病理证实的肺癌27例患者的临床资料,同时以弥漫性大片实变、斑片、模糊阴影或伴有结节状、网格状、磨玻璃状但未见明显肿块影为影像学表现。结果 (1)病灶内包含支气管扩张,肺淋巴瘤共19例(61％),肺炎性肺癌7例(26％)；支气管狭窄,肺淋巴瘤共7例(23％),肺炎性肺癌10例(37％)；未见支气管充气征的肺淋巴瘤共4例,肺炎性肺癌共9例,支气管同时表现为扩张与狭窄的均为各1例。(2)多数病例未伴随胸腔积液,肺淋巴瘤共23例(74％),肺炎性肺癌(56％)。(3)同时伴随纵隔淋巴结增大,肺淋巴瘤共18例(58％),肺炎性肺癌共8例(29％)。(4)其他肺内伴随征象如间质性改变,肺淋巴瘤共14例(45％),肺炎性肺癌共2例(7％)。结论 (1)肺淋巴瘤及肺炎性肺癌影像表现有很多共同征象,如分布、边界、邻近胸膜的改变、增强方式等。肺淋巴瘤病灶内包含支气管扩张多见,伴随征象如纵隔淋巴结增大、间质性改变等,而肺炎性肺癌支气管狭窄及伴随胸水更常见,对肺淋巴瘤与肺炎性肺癌鉴别诊断有一定提示意义。