基于中医传承辅助平台系统分析膜性肾病用药组方规律的研究

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目的:膜性肾病是肾小球疾病的常见病理类型之一,是我国成人肾病综合征的常见病因。近年来,随着环境因素的变化,膜性肾病的发病率呈逐年上升趋势,因此,寻求有效的中医药治疗方案尤为重要。本研究将黑龙江省中医医院肾二科近10年肾活检病理诊断为IMN的131例患者临床资料,运用中医传承辅助平台系统,挖掘出治疗IMN有效的核心药物及新方组合,为临床治疗IMN提供有效的中西医结合治疗方案。方法:收集黑龙江省中医医院2008年1月-2017年1月诊断为IMN的131例患者临床资料及315首中药方剂,运用中医传承辅助平台系统(V2.5),对治疗IMN的中医辨证论治方剂,进行组方用药规律分析。结果:IMN中医证型多以脾肾气虚证,湿热证、血瘀证为主,运用中医传承辅助平台系统对筛选后的处方分析发现,选择用药中药物出现频次由高至低依次是:黄芪>党参>山药>白花蛇舌草>桑椹子>半枝莲>金樱子>土茯苓>薏苡仁>甘草>枸杞子>怀牛膝等;涉及药物种类有:补虚药、清热药、收涩药、利水渗湿药、活血化瘀药等。提取、演化出相关药对、核心组合和新方剂。结论:运用中医传承辅助平台系统,对筛选、规范化整理后治疗IMN的中医辨证论治方剂进行挖掘,结果如下:1治疗IMN的中医辨证论治方剂中共使用131味中药,统计出用药频次,发现其中使用频次在10次以上的中药有62味,排名前12位的分别为:黄芪、党参、山药、白花蛇舌草、桑椹子、半枝莲、金樱子、土茯苓、薏苡仁、甘草、枸杞子、怀牛膝,与我科自拟肾炎消白方的方药组成一致。2所有药物进行分类发现,补虚药、清热利湿药、收涩药、利水渗湿药、活血化瘀药使用频次多。其中补虚药比例高达40.61%,清热利湿药味18.55%,收涩药为11.84%,利水渗湿药为10.46%。说明本病发病的病因病机为本虚标实,脾肾虚为本,湿热内蕴、水瘀互结等为标,治疗上多采用补益、清热、利水渗湿、活血化瘀之法等。3通过对中药处方中的药物相关性分析,得出频次出现在500次以上的药物组合20个,根据这些药物组合可知,中医辨证治疗IMN方剂中主要以益气健脾补肾、清热利湿、活血利水为主。
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