目的:观察索拉非尼疗肾癌脑转移的临床疗效及毒副反应.方法:患者女性,75岁.右肾透明细胞癌根治术后双肺转移,应用索拉非尼600mg qd,疗效PR.手足皮肤反应Ⅱ度,乏力Ⅱ度,肝脏功能损害Ⅳ度.保肝治疗后肝脏功能恢复正常,继续间断服用索拉非尼2月后停药.6月后患者出现失眠、思维障碍,症状逐渐加重,停药1年时患者出现被害妄想、焦虑、躁狂症状,CT检查示:双肺转移瘤较前明显增多、增大,左额叶转移瘤.患者精神症状严重,因不能配合放弃全脑放射治疗,再次开始索拉非尼600mg qd治疗.结果:患者服用索拉非尼2月后复查胸部CT，肺部肿块缩小>50％，疗效达PR。停药后肺部病灶明显增多增大并出现脑转移，未接受常规首选的全脑放疗，再次服用索拉非尼6周后，临床症状缓解，肺部肿块与服药前比均缩小>50％，疗效达PR。同时复查脑CT，脑水肿较前明显减轻，脑转移瘤达到稳定并维持12.7月。结论:索拉非尼应用于肾细胞癌脑转移治疗具有良好的疗效，药物的副作用可耐受。