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目的：探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。
方法：我科于2002年1月～2010年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术，经胸腹联合小切口30例，经后外侧切口30例，回顾分析2组资料。
结果：手术均获成功，无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧切口组相比，胸腹联合小切口组的切口长度短[(12.4+0.7)cm vs(19.2+2.0)cm，t=-17.577，P=0.000]，手术时间短[(207.3+76.1)min vs(260.0±85.6)min，t=2.519，P=0.015]，开始下床活动早[(2.3±0.5)d vs(3.4±0.5)d，t=-8.521，P=0.000]，胸腔引流量少[(276.7±58.7)ml vs(308.7±59.5)ml，t=-2.097,P=0.040]，哌替啶用量少[(66.7±27.3)mg vs(113.3±45.4)rag，t=-4.818，P=0.000]，吸氧时间短[(3.8±2.0)d vs(5.1±2.6)d，t=-2.171，P=0.034]，动脉血氧饱和度高[(97.6±2.7)％vs(96.1±2.7)％，t=2.152，P=0.036]。两组清扫胸腔淋巴结(1.87±0.43 vs 1.93±0.37,t=-0.579，P=0.565)，清扫腹腔淋巴结(4.00±0.45 VS 3.97±0.49，t=0.247,P=0.806)，术后住院时间[(11.8±1.0)d vs(12.0±1.2)d，t=-0.701，P=0.486]，肺感染(2 vs 5，x2=0.647,P=0.421)，心房纤颤(2 vs 4，x=0.185，P=0.667)及切缘阳性(0 vs 1，x2=0.000，P=1.000);无显著差异。随访时间[(36.3±13.9)月 vs(36.3±16.5)月，t=0.020，P=0.984]，1年生存(19 vs 22，x2=0.487,P=0.485)，3年生存(10 vs 12，x2=0.194，P=0.660)及胸痛(2 vs 3，X2=0.182，P=0.670)两组无显著差异。
结论：经胸腹联合小切口手术创伤小，有利于肿瘤的完整切除，是一个理想的手术入路。