放射性I-125粒子植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症初步临床应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:homemoons
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  目的:探讨放射性I-125粒子植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)的临床疗效.方法:收集22例MESCC患者的完整临床、影像以及术前计划、术后验证剂量资料.术前、术后疼痛、生活质量应用疼痛数字评分(NRS)及功能状态评分(KPS)进行评价,脊髓压迫及神经功能状态运用硬膜外脊髓压迫(ESCC)评分、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分系统进行评价. 结果:本组治疗靶区23个,植入粒子7~103颗(中位粒子数48).术后验证剂量D90 11072.4±1773.5cGy,椎管剂量D90 4579.3±1538.1cGy.治疗后随访1~38个月,中位随访时间6个月.术前MSCC评分I-V级分别占0、4%、34.7%、13.8%、30.4%、17.3%,术后中位6月随访时MSCC评分I-V及分别占 26%、21.7%、21.7%、2%、0.术前术后ESCC评分有显著性差异(P<0.05).AISA评分神经功能保留率90.9%(20/22),恢复率27.3%(6/22),神经功能下降率9%(2/22).NRS评分、KPS评分随访期内均有显著改善(P<0.05).中位生存时间10个月,6月、12月和18月生存率分别为80%,50.0%,21.9%. 结论:放射性I-125粒子植入治疗EMSCC可缓解脊髓压迫,改善神经功能状态,能减轻疼痛,提高生活质量,是一种有效的姑息性治疗方法.
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