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目的：探讨硬膜外加臂丛联合麻醉用于乳腺癌根治术。方法：A组选择T4-5椎间隙为穿刺点，向头端置管3-4cm，确定硬膜外导管未误人蛛网膜下腔或血管后，首剂量给4-6ml，术中根据情况每30-50分钟追加4ml。B组硬膜外穿刺方法同A组，穿刺完毕平卧先不注药,行患侧肌间沟臂丛神经阻滞，神经刺激仪穿刺确定位置后，回抽无血无脑脊液后注入1％利多卡因5ML与0．75罗哌卡因10ml盐水5ML麻醉起效且无异常现象后再行硬膜外导管注药，方法同A组。结果：麻醉前后两组患者Bp、HR、SpO2的变化相仿(P＞0．05)。麻醉医师记录镇痛效果：B组镇痛效果显著优于A组(P＜0．01)。患者自我评估镇痛效果：B组镇痛效果显著优于A组(P＜01．01)。结论：乳癌根治术时应用硬膜外加臂丛联合麻醉的镇痛效果优于单纯硬膜外阻滞法。