【摘 要】
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目的：分析再生障碍性贫血患儿免疫治疗中环孢素A(Ciclosporin A,CsA)的血药浓度影响因素,为其治疗药物监测(TDM)和个体化用药提供参考.方法：收集并详细记录于2014年1月—2017年12月至本院就诊并进行CsA免疫治疗的非重型再生障碍性贫血患儿临床资料,包括性别、年龄、体重、临床诊断、CsA浓度、用法用量、合并用药、不良反应等资料,并对监测结果进行统计分析.结果：104例患儿中首
【机 构】
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国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院 北京100045
【出 处】
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第二十九届全国儿科药学学术年会暨第十届全国儿科药学中青年药师论文报告会
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目的：分析再生障碍性贫血患儿免疫治疗中环孢素A(Ciclosporin A,CsA)的血药浓度影响因素,为其治疗药物监测(TDM)和个体化用药提供参考.
方法：收集并详细记录于2014年1月—2017年12月至本院就诊并进行CsA免疫治疗的非重型再生障碍性贫血患儿临床资料,包括性别、年龄、体重、临床诊断、CsA浓度、用法用量、合并用药、不良反应等资料,并对监测结果进行统计分析.
结果：104例患儿中首次治疗药物监测结果在治疗窗内的仅占18％(19例);不在治疗窗内的患儿药物剂量调整次数为1,2,3,4次以及超过5次者分别占人数的21％(22例)、20％(21例)、13％(14例)、9％(8例)、19％(20例).治疗药物监测中位次数为3次(1～13次),合并应用黄连素9例,伏立康唑1例,均于合并用药后血药浓度达到治疗窗范围.104例患儿中,有9.6％(10例)仅出现了多毛不良反应,4.8％(5例)仅出现了齿龈增生不良反应,11.6％(12例)既出现多毛又齿龈增生,1.9％(2例)出现血压增高,1.9％(2例)出现肝酶异常.
结论：CsA的药动学参数个体差异大,CsA血药浓度受多种因素影响,尤其是儿童,及时监测患儿的CsA血药浓度,可以指导其个体化合理用药.同时优化和寻找提高环孢素血药浓度的方法势在必行.
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