原位肝移植术后并发严重粒细胞缺乏的观察护理

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<正>目的分析肝移植术后并发粒细胞缺乏患者的治疗护理,总结其临床特点及护理经验。方法我院器官移植中心从2005年1月~2010年12月共有7例患者肝移植术后出现粒细胞缺乏,包括2例出现移植物抗宿主病(graft versse host disease,GVHD)的患者,回顾性分析以上患者的临床资料及治疗护理。结果患者肝移植术后发生粒细胞缺乏的中位时间为术后23d(7~45d)。所有患者均使用粒细胞集落刺激因子治疗,5例患者粒细胞逐渐回升并恢复至正常。6例患者发生感染,1例肺部细菌感染,1例肺部巨细胞病毒感染,1例肺部细菌合并真菌感染,3例全身严重败血症。患者均停用或减少免疫抑制药物,未发生排斥反应。3例患者死亡,4例存活至今,随访14m-46m,随访过程中未出现感染及排斥等并发症。结论粒细胞缺乏是肝移植术后严重并发症,病死率高,在护理上严格无菌操作,做好消毒隔离,密切观察及预防感染是提高患者存活率的关键。
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