【摘 要】
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一例剖宫产术后发生迟发型羊水栓塞抢救成功的病例报道.通过此例病例总结经验以提高日后对羊水栓塞的早期诊断、有效合理治疗的水平,减少工作中的误诊率及抢救不当.患者女性,
【机 构】
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安徽省安庆市第二人民医院 246004
【出 处】
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2015中国医师协会妇产科医师大会
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一例剖宫产术后发生迟发型羊水栓塞抢救成功的病例报道.通过此例病例总结经验以提高日后对羊水栓塞的早期诊断、有效合理治疗的水平,减少工作中的误诊率及抢救不当.患者女性,32岁,初产妇,IVF-ET术后,因"孕36+6周,双胎,产检发现胆汁酸升高"于2015-06-05入院,既往史:乙肝病毒携带病史,08年外院行子宫肌瘤切除术.入院检查:血常规:RBC:3.55*10^12/L,HGB:98G/L,PLT:111*10^9G/L;生化常规:AST:60.6U/L,TBA:19.1umol/L;免疫常规:乙肝表面抗原(+),余各项检查结果均正常.于2015-06-08在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术,术中子宫收缩差,出血约1000ml,给予欣母沛应用、子宫动脉上行支结扎对症处理后出血明显改善.术后患者血压90/60mmHg,心率130-140次/分,考虑产后出血予输红细胞、补液对症处理,复查血常规HGB:85G/L,PLT:183*10^9G/L.必须掌握AFE的病理生理变化、临床表现以及正确解读实验室检查结果,时刻警惕,一旦发生要能及时、正确地诊断,并采取有效的治疗措施,本例患者的成功抢救的关键就在于及时准确地诊断,并给予正确有效的抢救措施,为抢救赢得了时间,进而挽救了患者的生命。如发生MODS需携手相关临床科室,多学科协作共同努力挽救患者生命。此例患者的成功抢救,给临床提供了许多宝贵经验,值得在今后的工作中学习和借鉴。
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