【摘 要】
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1 例44 岁女性患者,因"发现血糖升高15 年,肌酐升高2 年,规律腹膜透析1 年,腹部疼痛14 天,加重1 天"入科.入科后诊断为腹膜透析腹膜炎,予美罗培南静滴,头孢替唑后更换为万古霉素置于腹透液中治疗.入科第4d 患者出现肺部感染症状,入科第9d,患者感染指标进一步加重,痰培养为全耐药的鲍曼不动杆菌,腹膜透析改为床边连续肾脏替代治疗(CRRT),抗菌药物更换为头孢哌酮舒巴坦(1:1)联合亚胺
【机 构】
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吉林大学第二医院药品管理部,吉林 长春 130041
【出 处】
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2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛
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1 例44 岁女性患者,因"发现血糖升高15 年,肌酐升高2 年,规律腹膜透析1 年,腹部疼痛14 天,加重1 天"入科.入科后诊断为腹膜透析腹膜炎,予美罗培南静滴,头孢替唑后更换为万古霉素置于腹透液中治疗.入科第4d 患者出现肺部感染症状,入科第9d,患者感染指标进一步加重,痰培养为全耐药的鲍曼不动杆菌,腹膜透析改为床边连续肾脏替代治疗(CRRT),抗菌药物更换为头孢哌酮舒巴坦(1:1)联合亚胺培南西司他丁.入科第15d,CRRT 更换为血液透析.在治疗期间,临床药师参与患者抗感染方案的制定,及三种肾脏替代治疗方案即腹膜透析、CRRT、血液透析抗菌药物剂量的调整,全程监护患者的用药过程.患者抗感染治疗取得良好效果,治疗过程中无药品不良事件发生,病情稳定后出院.
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