新医改背景下县级公立医院的生存困境与发展对策

来源 :2014中南六省(区)和港澳台三地医院院长高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qncypt
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本文首先讲述了县级公立医院的生存困境,分析了在我国,现阶段县级公立医院改革面临的生存困境主要体现在公益性的维护基础薄弱等方面,然后总结了回归公益性,提高积极性,促可持续发展,是县级公立医院生存发展的有效“药方”,提出了夯实公益性基础,充分调动积极性,促可持续发展等方面的发展对策。
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溃疡性结肠炎有一个共同的特点,溃疡性病变大多从肛管直肠开始并向近端蔓延,根据病人个体体内的免疫平衡状态,病变通常会被节制在某种范围或某种程度上,并且有一定的自限性和自愈率,但也有个别患者病变进展迅速,甚至在2-3月之内形成全大肠溃疡,甚至肉芽(息肉)增生,继之肠管纤维化。经过治疗的溃疡性结肠炎在缓解的过程中也有规律,通常溃疡是从近端向远端退缩愈合,最后,往往剩下直肠这段最难治愈的“溃疡根据地”,这
目的:观察益肠通秘方治疗脾肾阳虚便秘的临床疗效.方法:对60例符合Rome Ⅲ诊断标准的脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予益肠通秘方汤剂和便通胶囊口服治疗,疗程均为4周,观察两组疗效,并予以统计学分析.结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.7%和66.7%(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;在改善各主要症状方面两组有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于
目的:通过对益气润肠丸的实验研究,观察其对气虚型慢性功能性便秘的疗效,并探讨其作用机制.方法:(1)取健康SD大鼠120只,随机分为6组,即空白对照组、模型组、莫沙必利组、益气润肠丸溶液高、中、低剂量组.(2)空白组不造模,其余各组给予复方低芬诺脂灌胃45天,检验造模成功.(3)除空白组和模型组外,每组每日灌胃给药一次,共10天.收集并对比各组大鼠的大便含水量,排出首粒黑便时间,测结肠P物资表达.
目的:观察针刺联合温阳通便颗粒剂治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效.方法:将符合纳入标准的87例脾肾阳虚型便秘患者按随机数字表法分为针药组44例,采用针刺联合温阳通便颗粒剂治疗;西药组43例,采用小麦纤维素颗粒口服.两组均治疗4周,观察患者Bristol评分、排便频率评分、每次排便时间评分和便秘生活质量评分,评价其临床疗效和生存质量.结果:治疗4周,针药组的排便频率、排便时间、腹胀评分较西药组明显
目的:观察临床应用中西医结合治疗盆底失弛缓综合征疗效.方法:将盆底失弛缓综合征患者随机分为3组,每组20例.a组应用生物反馈联合针刺治疗,b组应用生物反馈联合针刺加六磨汤治疗,c组为单纯应用生物反馈治疗.观察三组治疗后的临床症状并分析评价.结果:治疗后三组间患者的便秘主症积分均较前有所改善(P<0.05),具有统计学意义,且b组优于a组和c组.结论:三组疗法治疗盆底失弛缓综合征均有疗效.生物反馈联
目的:探讨采用分叶肛门镜暴露下小切口外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:对2014年01月至2014年12月采用在分叶肛门镜暴露下小切口外剥内扎术的治疗环状混合痔与使用传统的外剥内扎术患者的资料进行回顾性比较分析.结果:采用分叶肛门镜暴露小切口外剥内扎术患者均一次性治愈,随访0.3-1年均无复发,术后肛门平整,无残留皮赘、狭窄及大便失禁.结论:分叶肛门镜暴露下小切口外剥内扎术治疗混合痔,并发
介绍曹吉勋教授辨治慢性肠炎经验,脾胃虚弱是慢性肠炎反复发作的基本病机,脾虚湿热型、脾肾两虚型和肝气乘脾型是慢性肠炎的基本证型,通过辨证从脾虚为泄泻发病之本出发,参苓白术散为慢性肠炎基本方,加减治疗慢性肠炎具有良好的效果.
目的:研究化瘀通便汤治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将慢传输型便秘患者按抽签法随机分为试验组与对照组,试验组给予化瘀通便汤口服,对照组予麻仁软胶囊口服,治疗2个疗程后观察两组治疗前后评分情况.结果:治疗前两组症状评分无明显差异,治疗2周及治疗4周后两组间有明显差异(P<0.01),说明试验组治疗效果明显优于对照组.结论:化瘀通便汤治疗慢传输型便秘效果显著,值得推广.
慢性便秘严重影响现代人的生活质量,今后的研究方向为进一步研究慢性功能性便秘的机制,为治疗提供病理生理基础;近年来在功能性便秘的发病机制:包括对肠神经系统、肠神经递质、受体以及脑.肠轴调控异常已有了进一步的认识。临床实践中,医生和患者对功能性便秘的不同理解、病理生理异常和症状相关性尚待进一步研究,现有诊断方法仍存在局限性,诊治效果尚欠满意。今后需要规范功能性便秘的诊治程序;筛选一些便于临床应用的非侵
恰逢国家医疗体制的重大变革,加之泰和医院建设的准确定位,很快引起了中南大学湘雅医院院长孙虹教授的高度关注。在泰和医院管委会的指导下,医院相关科室实施了三个月的内部模拟运行。在湘雅医院对各项工作评估后,泰和医院正式开业试运行。虽然作为投资人还需要投入巨额现金保证运行,但是为了“泰和”的发展,绩效方案的实施和考核由院务会制定核算,每一位“泰和人”必须承担责任和风险以及享受权利。看到职工们的互相理解和支