ETV4和ETV5在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及其与化疗耐药和预后关系的研究

来源 :2016中国妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:scx
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  目的:研究ETV4和ETV5蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达情况,探讨其与卵巢癌化疗耐药和预后的关系.方法:采用免疫组织化学法检测ETV4和ETV5蛋白在80例卵巢浆液性癌(化疗耐药和化疗敏感各40例)、29例卵巢交界性浆液性瘤、14例卵巢良性浆液性瘤及14例正常卵巢组织标本组织中的表达情况,并用X2检验和spearman相关性分析其在各组织中的表达情况和卵巢癌临床病理特征的关系.分别用Kaplan-Meier法和COX比例风险回归模型进行单因素及多因素的生存分析,组间比较采用Log-rank检验.结果:1、ETV4和ETV5蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性浆液性瘤组织、卵巢交界性浆液性瘤组织和卵巢浆液性癌组织中的阳性表达率逐渐升高,正常组与良性组中ETV4和ETV5的表达差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);ETV4蛋白在化疗耐药组和化疗敏感组中阳性表达率分别为90.00%和65.00%,两者差异有统计学意义(X2=7.168,P=0.014).ETV5蛋白在化疗耐药组和化疗敏感组的阳性表达率分别为92.50%和70.00%,差异有统计学意义(X2=6.646,P=0.02).2、卵巢浆液性癌中ETV4和ETV5蛋白的表达相关(r=0.261,P=0.019).3、ETV4蛋白的表达与卵巢浆液性癌FIGO分期及淋巴转移情况相关(P<0.05),与组织学分级及是否绝经无关(P>0.05).ETV5蛋白的表达与卵巢浆液性癌FIGO分期、组织学分级及淋巴转移情况相关(P<0.05),与是否绝经无关(P>0.05).4、ETV4和ETV5蛋白阳性表达患者的生存时间明显低于阴性表达者;化疗耐药组患者的生存时间明显低于化疗敏感者,FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期组的患者生存时间明显低于Ⅰ-Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P<0.05).而患者是否绝经、组织学分级及淋巴结是否转移则对预后无明显影响(P>0.05).5、ETV4蛋白表达水平、FIGO分期及化疗耐药性是影响卵巢浆液性癌的独立预后因素(P<0.05),其中FIGO分期是影响卵巢癌预后的第一危险因素.结论:剖宫产不能降低产后早期盆底肌肌力下降的发生率,但对其肌电值的影响较阴道分娩小.会阴侧切虽然可作为减少会阴裂伤程度的手段,但无法减轻对产后早期盆底肌肉功能的影响.盆底肌肉各项肌电值与肌力在分析评估产后早期盆底功能时可能不具有同步性,其产后恢复情况可能也不同步.因此,不提倡通过选择性剖宫产或会阴侧切来保护盆底功能.在产后盆底功能的筛查与康复治疗中可针对肌电值与肌力损伤程度的不同选择适合的方案.
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