【摘 要】
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五常法就是常组织(Structurise)、常整顿(Syste-matise)、常清洁(Sanitise)、常规范(Standardise)和常自律(Self-Discipline),简称为5S.5S最早起源于日本,现在已被多个国家和地区的机构广泛使用,是促进品质改善的一种最基本的管理技术.提倡从小事做起,认认真真、讲究地做好每件事情.手术室是医院手术治疗疾病的重要部门,使用的材料和仪器种类、规格
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五常法就是常组织(Structurise)、常整顿(Syste-matise)、常清洁(Sanitise)、常规范(Standardise)和常自律(Self-Discipline),简称为5S.5S最早起源于日本,现在已被多个国家和地区的机构广泛使用,是促进品质改善的一种最基本的管理技术.提倡从小事做起,认认真真、讲究地做好每件事情.手术室是医院手术治疗疾病的重要部门,使用的材料和仪器种类、规格繁多,无菌与非无菌物品区分严格,物品应急机会大,因此,给管理带来一定的难度.把5S运用于手术室物品的管理,在解决日常工程问题上起到简易可行的作用.
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目前开展的微创食管癌根治,包括纯胸腔镜下食管切除[1～2]、手与术助胸腔镜经胸食管切除[3～5]、胸部小切口胸腔镜辅助下食管切除[6],消化道重建中胃的微创游离通过腹腔镜或手与术助腹腔镜完成.我院自2004年4月至2005年5月为30例食管癌患者施行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治,取得良好的手术效果,现就一些处理技术和体会作一总结.
目的:探讨新的食管癌贲门癌手术开胸方法及其适应症和临床效果.方法:自2000年1月至2004年4月,采用听诊三角小切口开胸技术完成了127例食管癌贲门癌手术,包括食管癌根治食管胃弓上吻合6例,贲门癌根治食管胃弓下吻合术121例.结果:采用此切口可避免切断肋骨和胸部肌肉,明显减轻术后疼痛、肩关节活动障碍,缩短开关胸时间,切口创伤小,病人术后恢复快.结论:听诊三角小切口对早期和比较局限的进展期中下段食
目的:探讨和推荐胃大部切除术后食管癌外科治疗中利用残胃与食管吻合术重建消化道手术方式.方法:报告3例高龄食管癌病人的外科治疗,复习近10年国内文献,总结104例残胃与食管吻合的手术方法和效果.结果:无手术死亡,总的术后并发症发生率9.6％,其中吻合口瘘0.96％,食管上切端癌1.9％.56例术后随访1年生存率86.8％,生存超过3年18例,5年生存7例.结论:BillrothⅡ式胃大部切除术后残胃
目的:探索对食管癌各种传统手术方式的改进.方法:1、剖左胸食管下段癌根治术:左第七肋床进胸,离断第六肋,弧形广泛切开膈肌;替代胃食管床内作食管胃弓上吻合.2、右胸、上腹切口食管中下段癌根治术:腹腔内作膈肌脚区淋巴清除;保留纵膈胸膜或应用后胸壁壁层胸膜所成形的胸膜瓣,将胃封闭在纵膈食管床内.3、三切口食管中段癌切除术:剖右胸保留纵膈胸膜或人工成形胸膜瓣,还其完整的食管床,替代胃管于食管床内;若替代胃
上腹深部手术如肝叶切除、胃底贲门癌等常存在操作困难,需借助悬吊拉钩增加术野暴露.国产的悬吊拉钩设计成手术床头牵引,不便于术中安装及调节牵开的程度,如遇拉钩与手术床的固定扣和尺寸不合,则无法使用,且悬吊拉钩支架长,不便于消毒和会诊携带.为解决上述问题,本文设计了一种多适配悬吊拉钩,使用十分方便.
手术创伤引起的疼痛,是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,是手术后继发其他症状及并发症的重要因素.因此,重视镇痛治疗不仅在镇痛问题,而且是减少并发症,提高手术效果,促进患者康复的重要措施.北京胸部肿瘤结核病医院自1999年开始了硬膜外止痛疗法,现已有156例应用此种疗法,效果满意,本文介绍了其护理体会.
本文介绍了贵阳市解放军第44医院预防手术室差错与纠纷的几点做法:严格执行规章制度、认真书写巡回记录单、良好的服务态度、合理收费、做好术前健康教育、加强职业道德规范、注意法律教育.
在临床上硬膜外麻醉的患者,特别是年老体弱,长期慢性疼痛的患者术中易出现寒战、恶心呕吐等不良反应.对52例接受硬膜外麻醉的老年患者进行观察,寒战发生率为32.5％.为了预防寒战,减少手术及麻醉后的并发症,对该组患者进行观察性护理,本文介绍了具体实施方法.
手术前后访视病人是整个护理的重要组成部分,是健康教育的一种形式.手术是一种重大的应激源,可影响个人生活的方方面面.手术室护士有责任参与围手术期的护理,帮助手术患者积极应对手术刺激,安全渡过手术期.
新生儿窒息,在手术室剖宫产时有发生.它指的是胎儿在分娩后仅有心跳而无呼吸,以致出现一系列的呼吸衰竭症状.新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因,因此,对新生儿窒息抢救必须做到有条不紊,分秒必争.