结直肠癌腹膜转移的外科治疗与预后分析(附75例报告)

来源 :2016年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanjian8706
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目的:探讨影响结直肠癌腹膜转移手术疗效的预后因素.方法:回顾性分析本院2011年1月至2015年1月行手术治疗的75例结直肠癌腹膜转移患者的资料.结果:总体中位生存时间为18.6个月.完全性切除组、不完全切除组及减状手术组的中位生存时间分别为38.2、10.4和10.4个月(P<0.001).多因素分析示PCI<20、完全性切除及单纯性腹膜转移是预后良好的独立因素.结论:接受完全性切除术的结直肠癌腹膜转移患者的预后较好;与减状手术相比,不完全切除不能改善预后.
其他文献
目的:探讨癌胚抗原(CEA)在大肠癌患者围手术期的变化与生存预后的关系.方法:2008年1月1日至2010年12月31日,武汉市第八医院进行结直肠癌切除术299例.对比这些例患者术前检查CEA的数值和术后一周内复查CEA的数值,将其分为两组.第一组,术后CEA的数值下降,共153例;第二组,术后CEA的数值升高,共146例.对比这两组病例的五年生存率.并进一步结合CEA的正常值,分为围手术期CEA
目的:评价腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口术临床应用价值及操作方法.方法:回顾性分析140例直肠癌Miles手术和Hartmnanns手术开放式手术行乙状结肠腹膜外造口的临床资料.其中包括开腹腹膜内乙状结肠造口37例、开腹腹膜外乙状结肠造口45例、腹腔镜下经腹膜内乙状结肠造口术22例、腹腔镜下经腹膜外乙状结肠造口术36例,并比较各组病例造口手术时间以及并发症发生率.结果:经严格操作,固定好了操作程序的腹
目的:探讨带负压三管引流(负压滴水双套管、盆底引流管、肛管)应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防及治疗.方法:术中放置腹腔负压滴水双套管、肛管及盆底引流管,三管齐下针对术后吻合口瘘早期、及时处理.结果:我科69例腹腔镜低位直肠癌前切除术患者出现吻合口瘘7例(10.1%,男性5例,女性2例);25-49岁1例(14.3%),50-69岁1例(14.3%),70-79岁4例(57.1%),8
TST(TissueselectingTherapystapler)又称选择性痔上粘膜切除吻合术.是在PPH术基础上发展起来的一种新型技术.适应症(2015专家共识)1)非手术方法治疗无效的Ⅱ度内痔2)Ⅲ度和Ⅳ度内痔3)嵌顿痔并发症:出血、肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、肛门坠胀.
目的:评价腹腔镜经括约肌间切除术(LapISR)治疗低位直肠癌的安全性.方法:回顾性分析73例因低位直肠癌行LapISR手术患者的临床病理资料,统计围手术期及术后并发症.结果:本组病例R0切除率98.6%,肿瘤远切缘均为阴性,远切缘距离中位值2(0.5-3.5)cm,淋巴结清扫数目的中位值为14(3-31)枚,无中转开腹病例.围手术期间吻合口并发症最为常见,尽管21例(28.8%)患者出现34项围
随着人类生活水平的提高、经济状况的改善、长寿人群的扩大及膳食结构的变化,大肠癌发病率呈明显上升趋势.流行病学调查发现,在各类恶性肿瘤中,大肠癌发病率排第3位,大城市的发生率已居第2-3位,病死率也升至4-5位.随着诊疗技术的不断发展,国内大肠癌的治疗逐渐形成以手术、放化疗、分子靶向药物治疗、生物治疗和中医中药治疗有机结合的模式,通过长期临床试验和回顾性总结,中医中药在大肠癌的诊治中占据重要地位,尤
直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂.直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂.若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂.
目的:评价腹腔镜柱状(经肛提肌外)腹会阴联合切除及术后头低脚高位的安全性和可行性.方法:我科在2015.5-2016.4对10例T2-T4期直肠癌患者,行腹腔镜柱状(经肛提肌外)腹会阴联合切除术,术中腹腔镜直视下切除肛提肌,术后采用头低脚高位.结果:本组患者均达到根治性切除,手术顺利,切除标本均呈柱状,采用头低脚高位关闭盆底未见盆底腹膜疝等并发症出现.结论:腹腔镜柱状(经肛提肌外)腹会阴联合切除及
目的:研究卡培他滨对于提高老年晚期结、直肠癌患者生存质量的作用。方法:研究组:以口服卡培他滨的438例一般状况较差的老年晚期结直肠癌患者作为研究组.对照组:以口服贞芪扶正胶囊的110例一般状况较差的老年晚期结直肠癌患者作为对照组.两组均在服药前后进行KPS评分以调查患者的生活质量的状况.以生活质量改善和稳定为治疗有效.以生活质量下降为治疗无效.结果:口服卡培他滨组生存质量改善组161例,占36.7
目的:探究完整结肠系膜切除术(CME)在治疗各种结肠癌手术中的效果及应用价值.方法:收集2013年8月-2015年8月本院普通外科收治的结肠癌患者74例,分为CME组(46例)和对照组(28例),所有患者均诊断为结肠癌CME组采用CME方法治疗,对照组以传统的结肠癌手术治疗,并测定术后各项临床指标.结果:CME组在术后淋巴结清除数目、出血量、中位排便时间、中位排气时间、住院时间等临床效果指标上明显