【摘 要】
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目的：评价经皮激光椎间盘减压术治疗拒绝开放手术的腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法：采用脉冲式ND∶YAG激光治疗系统治疗腰椎管狭窄的患者32例，本次随访2年以上21例。根据腰椎退变的程度将所有患者分为两组：合并椎间盘突出的退变性腰椎管狭窄，影像学检查除了可见椎间盘突出之外，还有椎体后缘骨赘增生，关节突关节增生、内聚，黄韧带肥厚的退行性改变；“间盘源性”腰椎管狭窄，影像学检查以椎间盘突出为主，其它退
【机 构】
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北京市垂杨柳医院骨科,100022,北京市
【出 处】
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中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会成立大会暨第一届学术大会
论文部分内容阅读
目的：评价经皮激光椎间盘减压术治疗拒绝开放手术的腰椎管狭窄症患者的临床疗效。
方法：采用脉冲式ND∶YAG激光治疗系统治疗腰椎管狭窄的患者32例，本次随访2年以上21例。根据腰椎退变的程度将所有患者分为两组：合并椎间盘突出的退变性腰椎管狭窄，影像学检查除了可见椎间盘突出之外，还有椎体后缘骨赘增生，关节突关节增生、内聚，黄韧带肥厚的退行性改变；“间盘源性”腰椎管狭窄，影像学检查以椎间盘突出为主，其它退行性改变不明显。所有患者均存在椎间盘突出。在PLDD治疗后，应用日整会腰痛治疗成绩判定标准(JOA29分)对两组患者术后各时期的疗效进行评价。研究PLDD对两组腰椎管狭窄患者的疗效；分析PLDD治疗腰椎管狭窄失败的原因。
结果：术后3～6个月临床疗效基本稳定。PLDD治疗合并腰椎间盘突出的退变性椎管狭窄症术后1、3、6、12、24个月的优良率分别为：16.67％、33.33％、16.67％、16.67％、16.67％；治疗“间盘源性”椎管狭窄症术后1、3、6、12、24个月的优良率分别为：46.67％、66.67％、66.67％、66.67％、66.67％。PLDD治疗“间盘源性”腰椎管狭窄症的疗效要比合并腰椎间盘突出的退变性腰椎管狭窄症的疗效好。
结论：PLDD治疗腰椎管狭窄症具有一定的疗效，其对“间盘源性”腰椎管狭窄症的疗效要比合并腰椎间盘突出的退变性腰椎管狭窄症的疗效好。对于拒绝手术或者不能耐受手术的老年患者，可尝试应用PLDD进行治疗。
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