本文对二例初治耐多药结核性脑膜炎进行分析，两例患者均为初治结核病患者，均给予初治四联抗痛治疗，药物剂量亦是按公斤体重计算给予的，在治疗的过程中疗效不佳，药敏结果均为耐多药结核病。2000年第四次全国结核病流行病学调查报告结果显示：结核病患者的耐药率为l0.7%，其中初始耐多药率为7.6%，获得性耐多药率为17.1%。本文两例患者均为初始耐多药，初治四至五联抗结核治疗均无效，但患者药敏结果未回报之前又不能换二线药物，而结核菌药敏结果至少要一月才能出结果，又延误了抗痛治疗的时机。由于上述原因本文两例患者治疗均以失败告终，对于家庭和社会都是损失。在耐多药结核病患者的治疗中，药敏结果未出来之前，按初治标化治疗，疗效不佳者是否可以换用二线药物？在临床工作中我们可能会遇到这样的问题，是否在遇到这样的个例情况中因人施治。