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目的 脑出血后期,受一些列细胞和炎症因子影响,血肿周围脑组织细胞内水肿明显,临床实践证明脱水利尿治疗无效.糖皮质激素可以消除组织水肿.本研究探讨大鼠脑出血模型的血肿对周围水肿区脑组织的影响,以及糖皮质激素对TNF-α、TRADD、Caspase3、神经细胞凋亡的影响.旨在了解出血后炎症介质对周围脑组织的影响,以及糖皮质激素干预后的作用机制,为治疗ICH 提供理论依据.方法 雄性SD 大鼠共108 只随机分成3 组：(1)对照组；(2) 脑出血组(ICH 组)；(3) 地塞米松治疗组(治疗组).每一组36 只,对照组大鼠予以右侧基底节生理盐水注射,另外两组给予右侧基底节胶原酶缓慢注射造模；治疗组在脑出血模型造模成功后予以腹腔注射地塞米松(Dx),30mg/kg,2 次/ 天,连续3 天.对照组和脑出血组在造模后予以腹腔注射生理盐水4ml/kg,2 次/ 天,连续3 天.各组大鼠分别在造模后12 小时(h)、1 天(d)、3 天(d)时断头取脑,并检测脑水含量；用免疫组化法、Westernblot(WB)、TUNEL 检测TNF-α、TRADD、Caspase3 以及凋亡细胞数.结果 1.治疗组比脑出血组在各时间点上脑水肿明显减轻.2.脑出血组和治疗组在脑出血后12h 起TNF-α、TRADD、Caspase3、凋亡指数均开始升高,并于脑出血后第3 天到达峰值,而治疗组上述指标在各时间点均明显低于脑出血组.3.统计学分析显示,对照组各项检测的时间与检测结果均无统计学意义.而治疗组与ICH 组比较,均有统计学意义的差异.结论 我们的研究描述了在实验性ICH 模型中,脑水含量、TNF-α 和TRADD、Caspase3、凋亡指数在ICH 组、治疗组不同时间的表达变化,证实了地塞米松能减轻ICH 后脑水肿,抑制TNF-α.能通过抑制TNF-α 从而减少神经细胞凋亡.