微创手术时代如何减少先天性巨结肠术后并发症的发生

来源 :第三届全国小儿实验外科与临床新技术学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longzhi2009
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污粪是指先天性巨结肠术后不自主有少量污便污染内裤,尤其是夜晚熟睡,粪水溢出污染被褥.轻者偶然发生,重者每晚出现.污粪多数在半年后好转,1年左右痊愈.先天性巨结肠术后均有不同程度的大便频率增加,与缺乏新直肠储袋、内括约肌拉伸、内括约肌功能减弱有关.大便频率一般术后2-6月逐渐恢复正常,与年龄、肠管切除长度和手术方式有关.1年以上仍然未恢复考虑为污粪.大多数儿童随着时间的推移能够获得满意的控便能力。偶有污粪情况随着时间推移可有所改善。而引起污粪的常见原因主要有括约肌功能受损,直肠感觉功能受损,假性便失禁,不合适的饮食。目前文献认为污粪随年龄逐步改善。外科医生应首选保守治疗,包括施行饮食疗法和增量剂放在第一位,其次再考虑外科手术治疗。
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