【摘 要】
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目的：通过对保留不同平面骶骨的新鲜人骨盆模型进行生物力学测试,分析骶骨切除平面与骨盆稳定性的关系,明确骶骨切除保留至何种程度时需行腰骶髂稳定性重建.方法：选用6具正
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：通过对保留不同平面骶骨的新鲜人骨盆模型进行生物力学测试,分析骶骨切除平面与骨盆稳定性的关系,明确骶骨切除保留至何种程度时需行腰骶髂稳定性重建.方法：选用6具正常成年男性新鲜尸体L5-骨盆标本,采用200N增量分级加载,以1.4mm/min速率平稳加载直至1000N,依次测试保留完整骶骨及不同平面骶骨切除骨盆模型的最大主应力、剪切应力、位移及刚度变化,比较各组间的差异.最后测量1/2S1组骨盆环的极限载荷,记录骨折发生部位和骨折类型.结果：随骶骨切除平面增高,最大主应力、剪切力及骶骨下沉位移在各测试点均有不同程度增大,骨盆的轴向刚度不断减小.当切除平面达S1时,变化明显,尤其以经过S1下1/4～下1/2时变化显著,与完整骶骨组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).S1椎体下1/2平面切除后,骨盆的极限载荷是2375.97±162.41N,骨盆的破坏形态为经骶髂关节或骶椎的骨折.结论：骶骨的切除范围与骨盆环的稳定性密切相关,随着骶骨切除平面升高,残留骶髂关节各种应力急剧增高,骨盆的稳定性明显下降.当骶骨切除涉及S1椎体时,极易发生骨折,需要进行腰骶髂局部重建以增强骶髂关节的稳定性.
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