延期植皮术在修复烧伤后功能部位严重挛缩性瘢痕中的应用体会

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次学术交流会暨中国医师协会烧伤科医师分会2012年年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:enjoy_flying12
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  目的:探讨延期植皮术在治疗烧伤后功能部位严重瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法:延期植皮手术治疗方法,即一期手术切除瘢痕,松解挛缩,创面覆盖脱细胞异种真皮。间隔3~5天,二期根据病情选择合适皮片移植修复创面,观察皮片成活质量和愈后效果。结果:39例患者二期移植皮片其中38例成活良好,仅有1例皮片部分坏死,经换药后,创面愈合,术后随访功能和形态均有明显改善。结论:在烧伤后严重瘢痕挛缩畸形修复中使用延期植皮术,可以达到皮片成活率高、挛缩松解彻底、远期效果明显的目的。
其他文献
目的:报道螺旋桨状腓浅神经营养血管皮肤筋膜瓣修复足背皮瓣供区的手术方法及临床效果.方法:对足背皮瓣切取后供区创面,设计切取以外踝上穿支为蒂,通过皮下筋膜层扩大切取的腓浅神经营养血管皮肤筋膜瓣(皮肤宽度4~6cm)旋转180.修复;供区直接缝合,受区皮下筋膜层表面Ⅰ期或Ⅱ期植皮.结果:临床运用7例,最大切取面积30cm×11cm;皮瓣均全部成活,小腿外形及足踝功能满意.结论:该皮瓣血供确切,旋转修复
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目的:分析男女性手指背筋膜皮瓣修复指远节软组织缺损的临床效果的影响因素、处理方法和注意事项。方法:从2011年01月至2012年01月,共收治女患者34例和男患者52例,均为指远节软组织缺损,采用指背筋膜皮瓣修复。术后随访0-16个月,比较男女性患指皮瓣颜色、质地及外观等。 结果:86例患者的患指皮瓣均成活,术后女性患者皮瓣效果优于男性患者皮瓣。 结论:皮瓣皮下组织、体温及血压对指背筋膜皮瓣成活有
目的:观察6种带蒂皮瓣Ⅰ期修复手部皮肤及软组织缺损的临床效果.方法 :自2005年1月至2008年1月,选取6种不同带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损78例18指.其中骨间背动脉皮瓣26例,尺动脉腕上支皮瓣15例,桡神经浅支皮瓣10例,桡动脉腕上皮支皮瓣9例,掌背动脉背侧皮支皮瓣6例,指固有动脉指背皮支岛状皮瓣12例.结果:78例皮瓣全部成活,4例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后创面全部愈合.术后随访7~13个
目的:介绍应用踇横动脉蒂踇趾腓侧岛状皮瓣修复第二足趾供区创面的手术方法及临床效果.方法:对18例应用第二足趾移植再造拇、手指病例足部供区创面,应用踇横动脉蒂踇趾腓侧岛状皮瓣转位修复骨外露创面,皮瓣切取面积最大3.2cm×2.0cm,最小2.6cm×1.6cm.结果:术后再造拇手指全部存活,踇趾腓侧皮瓣能有效覆盖足趾供区骨外露且全部存活.术后随访时间为8~26个月,再造拇手指外形和功能良好,指腹两点
目的:探讨手指小型组织块离断后再植的手术方法和治疗效果。方法:对手指不同部位小型组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植。结果:再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈。术后随访6~12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意。结论:对手指不同部位小型组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效。
目的:报告应用Y型肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形的方法和疗效 方法:自2010年3月~2012年5月,对8例9指伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形患者,先行康复治疗或手术松解使近侧指间关节的被动活动度接近正常后再行钮孔畸形矫正术.指背侧弧形切口显露伸肌腱,彻底切除瘢痕组织后以1.0mm克氏针固定近侧指间关节于伸直位,取掌长肌肌腱制成Y型肌腱,将远端分叉腱束穿过预制的中节指骨基底骨洞后,再穿过侧腱束
目的:研究以去细胞的单环刺缢体壁和同种异体神经所构成的人工组织神经的组织相容性及修复神经缺损的效果。方法:取大鼠40只随机分成实验组、自体神经组、硅胶管组、正常组。将去细胞的单环刺缢体壁缝合成神经导管,其内充填去细胞的异体神经,修复大鼠10mm坐骨神经缺损。术后4个月,通过大体观察,组织形态学观察,了解该人工组织神经修复大鼠坐骨神经缺损的疗效。结果:该人工组织神经组织相容性良好,神经功能恢复效果正
目的:探讨利用虎口动脉和示指尺侧指固有动脉转位治疗拇指旋转撕脱离断的临床疗效差异.方法:2011年1月~2012年5月,对收治16例拇指旋转撕脱离断患者分别采用虎口动脉转位(A组,8例)和示指尺侧指固有动脉转位(B组,8例)重建离断拇指动脉供血.A组:男6例,女2例;年龄(27.0±9.5)岁.致伤原因:机器绞伤7例,车祸伤1例.受伤至手术时间为(6.1±3.1)h.离断平面:近节指骨基底部5例,
目的:探讨应用小指展肌移位改善再造拇指的外形与功能。方法:对12例拇指Ⅳ度、Ⅴ度缺损患者,采用携带跖趾关节的第二足趾游离移植再造拇指,术中采用小指展肌移位重建拇对掌功能,并通过跖趾关节背侧关节囊切开,应用小指展肌、趾短伸肌调节跖趾关节张力,改善再造拇指外形与功能。结果:12指全部成活,术后随访6~24个月。再造拇指外形及功能明显改善,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良3