【摘 要】
:
上颈椎是人体骨骼和神经系统中最为重要的功能区域之一。因其解剖结构和生理功能的特殊性和复杂性,在损伤、炎症、肿瘤或畸形的早期通常无明显的临床症状和体征,发病过程隐匿,且具有渐进性加重的倾向,这给早期诊断和治疗带来很大困难,而延误诊断带来的后果常常是灾难性的。从上颈椎疾患治疗本身来说,手术干预常常是必须的,但上颈椎是人体运动脊柱中最为活跃的部位,生理活动度大,解剖结构精细、复杂,位置深在,手术技术要求
【出 处】
:
全军第四届关节镜暨运动医学国际研讨会暨全军第五届上颈椎外科国际研讨会
论文部分内容阅读
上颈椎是人体骨骼和神经系统中最为重要的功能区域之一。因其解剖结构和生理功能的特殊性和复杂性,在损伤、炎症、肿瘤或畸形的早期通常无明显的临床症状和体征,发病过程隐匿,且具有渐进性加重的倾向,这给早期诊断和治疗带来很大困难,而延误诊断带来的后果常常是灾难性的。从上颈椎疾患治疗本身来说,手术干预常常是必须的,但上颈椎是人体运动脊柱中最为活跃的部位,生理活动度大,解剖结构精细、复杂,位置深在,手术技术要求相当高,手术风险非常大,在很长一段时期里一直被认为是骨外科的手术禁地.随着近年影像设备、诊断水平的不断革新和提高,上颈椎内固定系统、技术的不断改进和完善,以及新观念、新技术的不断涌现和应用,使上颈椎疾患的诊治获得了前所未有的进步和发展,手术适应症也不断扩大。
其他文献
本文针对结核杆菌的性质特点和传统的Ziehl-Neelsen抗酸染色法存在的不足,进行了染色液的改良和加热方式的改进,建立了一种快速、敏感、简便的抗酸染色法.
目的评价经口咽改良Ⅱ代解剖型寰枢椎复位钢板(TARP)内固定治疗难复性寰枢椎脱位的临床效果。方法:应用改良Ⅱ代解剖型TARP内固定植骨融合术并枢椎双皮质固定法治疗15例难复性寰枢椎脱位患者.按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:C级3例,D级10例,E级2例。ASIA运动评分平均83.0±13.4分(46~100分)。结果:平均随访10个月(3~20个月),15例均达到即时解剖复位,颈部疼痛和肢体麻
目的:探讨颈椎损伤伴发椎动脉损伤的发病因素及临床特点。方法:对连续73例颈椎损伤病人采取详细的询问病史,了解受伤机制,并进行颈椎平片、CT、MRI系统观察,其中证实有椎动脉损伤11例。结果:11例中9例未作任何针对椎动脉损伤的治疗,6例恢复,3例遗留复视、头晕或耳鸣等。2例应用溶栓和抗凝治疗,症状完全消失.结论:屈曲暴力和屈曲旋转暴力是椎动脉损伤的重要因素,而小关节脱位与椎动脉损伤关联密切.椎动脉
目的探讨创伤性上颈椎不稳的早期诊断和外科术式和内固定选择。方法:回顾性分析上颈椎不稳病例43例,根据影像学检查分类:新鲜性齿状突骨折13例;陈旧性齿状突骨折22例;Jeffersons骨折1例,Hangmans骨折1例;横韧带损伤6例。其中41例采用手术治疗,术式包括:前路齿状突AO中空松质骨螺钉内固定12例;后路Gallie或Brooks术11例;Apofix椎板夹固定术5例;枕颈融合内固定固定
目的:探讨前路经寰枢关节螺钉内固定术治疗创伤性寰枢椎不稳定的效果。方法:自2004年6月~2006年2月对6例创伤性寰枢椎不稳定患者施行了前路经寰枢关节螺钉内固定术,在齿状突前方与寰椎前结节后方置入颗粒状松质骨.结果:1例颈脊髓完全损伤患者,术后1月死于肺部感染。其余5例病例获得随访,时间7个月~2年,平均14个月,无椎动脉及脊髓损伤,所有病例获得骨性融合.结论:前路经寰枢关节螺钉内固定术,手术术
目的:探讨内镜辅助经颈动脉三角前路松解治疗难复性寰枢关节脱位的手术方法。方法:12例难复性寰枢关节脱位患者,男性4例,女性8例,年龄16~48岁,平均31.6岁.病程24~48个月,平均20个月.其中陈旧性齿状突骨折5例,齿状突不连3例,横韧带松弛症3例,环枕融合畸形1例。10例有慢性颈脊髓病的症状和体征.手术方法:内镜辅助前路C1、2松解,清除寰枢椎前方挛缩瘢痕组织(或骨)连接,颅骨牵引复位,一
目的:探讨C2椎弓根螺钉固定以及C2椎弓根螺钉+C3侧块螺钉钢板内固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折的适应症以及手术疗效。方法:自2001年1月至2003年6月对7例Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折的患者施以颈后路短节段的内固定治疗,其中对4例ⅡA型Hangman骨折的患者施以颈后路直接C2椎弓根螺钉固定,对3例Ⅱ型Hangman骨折的患者施以C2椎弓根螺钉+C3侧块螺钉钢板内固定。结果:所有患
我院1994~2004年共收治军训中枕颈部急性损伤患者48例(不包括院外死亡患者),现报道临床资料及治疗体会。
目的:探讨经寰枢椎弓根螺钉内固定技术治疗寰枢椎不稳定的临床疗效及其可行性。方法:对16例患者,其中Ⅱ型陈旧性齿状突骨折7例、齿状突不连5例、横韧带损伤4例,采用经寰枢椎椎弓根部置入螺钉,以连接板将寰枢椎固定螺钉锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入颗粒状骨.结果:16例患者全部得到随访,平均随访10.6个月,16例患者均获得了骨性融合.1例术后出现枕大神经疼,经治疗1个月后痊愈.13例脊髓功能
目的:寻找一种概念明确的寰枢椎脱位临床分型方法,为临床提供指导性强的治疗方案。方法:总结三个医院收治的168例不同病因所致的C1-2脱位,根据病因、病程、影像学及复位情况将其分为3型:(1)牵引复位型(Traction reduction type)简称T型,该型又以病因和病程不同分为T1和T2型;(2)手术复位型(Operation reduction type)简称O型;(3)不可复位型(Ir