目的 探讨脑出血偏瘫病人阶段性健康教育的效果.方法 将入住本科的脑出血并偏瘫病人，随机分两组，将观察组患者作阶段性健康教育，针对病程的不同阶段针对性进行健康教育.入院第1～7天为第一阶段，行急性期指导；入院第8～14天为第二阶段，行亚急性期指导；入院第15天及以后为第三阶段，行恢复期指导.均为每日下午一次，每次10～15分钟，由临床护士宣教.主要采用个别教育形式，以口头教育为主.另一对照组，作非阶段性健康教育，是临床护士在入院时和利用每日治疗，护理等操作的机会给病人行健康教育.健康教育的方法和形式同于阶段性健康教育，时间不固定，随机宣教.观察组分3个阶段进行健康教育：急性期：心理指导.此期为脑出血第一周，病情处于危重状态，突发的患肢肢体功能障碍，头痛呕吐等不适以及各种并发症如脑疝，昏迷等危及生命.加之家属紧张，探视人群增多等常使病人产生焦虑、恐惧及悲观等心理.精神紧张，未合理休息等可使血压升高，有加重脑出血的可能.亚急性期：疾病的有关知识指导.告知病人高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、情绪激动、动脉硬化等是脑出血易患因素，一般在活动时发病.常见的诱因有情绪激动、兴奋、紧张、用力等.让患者认清脑出血病因及诱因，从而改变不良的生活方式.介绍脑出血治疗和护理原则，特殊用药如甘露醇等的作用及副作用.行翻身拍背等预防并发症的发生.恢复期教育：脑出血偏瘫病人3～4周以后，病人可以回家休养.此期要做的健康教育是做好康复期的指导.明确告诉患者功能锻炼是一个长期的过程，一般是1～3年，长者甚至终身伴随.在第二阶段的基础上逐渐培养患者的日常生活训练，包括进食、排泄、更衣、个人卫生、家务劳动等训练.鼓励病人坚持锻炼要有信心、耐心，循序渐进，持之以恒.出院指导，对高血压并发脑出血患者，指导其长期用药，定时监测血压，控制血压在正常范围，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高酯血症等.避免诱发因素，防止再次出血.及时门诊随访，指导病人控制情绪，保持心情愉快.进食低盐低酯，清淡富含维生素饮食，多食蔬菜和水果.忌烟酒，生活规律，养成定时排便习惯.结果 阶段性健康教育组对疾病相关知识掌握程度及对护理工作满意度和肌力的恢复程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 阶段性健康教育效果优于非阶段性健康教育.