目的提高老年人粗隆间骨折的治疗水平,预防再骨折。方法自2001年5月至2011年5月我院收治的182例骨质疏松性粗隆间骨折,男92例,女90例。年龄50岁-98岁,平均年龄72岁。根据Evans分型:Ⅰ型41例,Ⅱ型39例、Ⅲ型42例、Ⅳ型48例、Ⅴ型12例。本组有并发症的39例,其中肺炎19例,泌尿系感染18例,脑血管意外2例。有原发病者45例,其中糖尿病39例,帕金森氏病5例,肝硬化2例,治疗方法:动力髋137例、动力髁12例、锁定钢板12例、PFN固定8例、加压螺纹钉固定3例和人工关节置换2例。保守治疗8例。有43例在手术前或手术后做双能骨密度检查。结果治愈181例,死亡1例,合并脑血管意外2例,骨折治愈后再骨折12例。双能骨密度检查T值≤2.5的41例,骨质疏松占所检人数95.4%。讨论老年人骨质疏松,Ward三角扩大,轻微外力即可引起股骨粗隆间骨折,尤其是女性患者。早期坚强内固定,早期下床是避免并发症的主要治疗方法。我们认为动力髋固定和PFT固定是首选的内固定方法。不能耐受手术的可行胫骨节结牵引,要加强护理防止肺部感染、褥疮和泌尿系感染等并发症。老年人基础病较多请内科医生协助诊治是非常有必要的。人工关节置换手术选择要慎重,其手术指征为内固定的手术失败,伤前髋关节有病者,严重骨质疏松内固定无法获得有效持久固定者,陈旧性粗隆间骨折不愈合。