对比进展期低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜与开腹手术围手术期的临床研究

来源 :第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guaitaidejiao
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  目的:比较进展期低位直肠癌行新辅助放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy,NeoCRT)后行腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期并发症发生率的差异.方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月期间收治的85例局部进展期低位直肠癌(临床分期:T3~4,N0M0和T1~4,N1-2M0),术前均行新辅助放化疗,分为腹腔镜组和开腹组,其中45例行腹腔镜直肠癌根治术,40例行开腹直肠癌根治术.对两组临床资料和手术学资料进行分析,比较两组患者术中与术后并发症发生率的差异.结果:腹腔镜组与开腹组的术中并发症,淋巴结清扫数目、环周及远端切缘阳性率、住院死亡数差异无统计学意义(P> 0.05,表2).而腹腔镜组手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术中进食时间、肛门排气时间以及术后住院时间分别小于和短于开腹组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论:低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜手术相比开腹手术可提高保肛率,减少术中时间及出血量,缩短进食时间、肛门排气时间及术后住院天数,术中并发症发生率与开腹手术无异,但术后并发症总发生率显著低于开腹手术.
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