【摘 要】
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目的 观察盐酸右氯胺酮用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选择使用盐酸右氯胺酮麻醉的妇科腹腔镜患者20例为实验组,另随机选择20例静吸复合麻醉的妇科腹腔镜患者为对照
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目的 观察盐酸右氯胺酮用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选择使用盐酸右氯胺酮麻醉的妇科腹腔镜患者20例为实验组,另随机选择20例静吸复合麻醉的妇科腹腔镜患者为对照组,所有患者ASA Ⅰ-Ⅱ级.麻醉前30分钟肌肉注射阿托品0.3mg,入室后开放静脉,监测BP、HR、SPO2.实验组：诱导依次给予丙泊酚2-3mg/kg,盐酸右氯胺酮0.5mg/kg, 维库溴铵0.1mg/kg,气管插管后行机械通气,维持PETCO2 30～40mm Hg.术中维持丙泊酚4-9mg/kg,盐酸右氯胺酮0.S4mg/kg/h,每隔30分钟追加维库溴铵2mg,手术结束前半小时停盐酸右氯胺酮,手术结束前5min停丙泊酚.对照组患者诱导采用咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚2-3mg/kg,芬太尼0.4mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持PETC02 30～40mm Hg.插管后吸入体积分数为1.0％-2.0％七氟醚维持,丙泊酚200mg/h泵注每隔30分钟追加维库溴铵2mg,手术结束前半小时停用七氟醚,手术结束前5分钟停丙泊酚.若术中心率低于≤55次/min,给予阿托品0.5mg,若收缩压≤80 mmH g(1mm Hg=0.133 kPa)或低于基础值30％,给予麻黄碱10 mg,静脉注射,必要时重复使用.分别记录基础值、插管前即刻、插管后1 min、插管后5min、手术开始时、气腹后5min、气腹后30min、手术结束时、拔管时、拔管后5min的MAP、HR、SPO2.记录苏醒时间、定向力恢复时间、有无术中知晓、术后恶心呕吐发生率、有无不良反应.
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