【摘 要】
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目的 Pilon骨折是骨科领域的难点问题,Ruedi确立的4项治疗原则一直被沿用,但后外侧入路联合应用前内侧入路处理Chaput结节附近及关节面中部的压缩骨折略显不足.而约64％的pilon骨折为外翻型损伤,胫骨远端前外侧是损伤的常见部位,胫骨远端前外侧入路可清晰显露该部位并通过同一切口处理腓骨骨折,较顺利的达成pilon骨折主要治疗目的.本文探索前外侧入路治疗pilon骨折的相关临床经验.方法
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目的 Pilon骨折是骨科领域的难点问题,Ruedi确立的4项治疗原则一直被沿用,但后外侧入路联合应用前内侧入路处理Chaput结节附近及关节面中部的压缩骨折略显不足.而约64％的pilon骨折为外翻型损伤,胫骨远端前外侧是损伤的常见部位,胫骨远端前外侧入路可清晰显露该部位并通过同一切口处理腓骨骨折,较顺利的达成pilon骨折主要治疗目的.本文探索前外侧入路治疗pilon骨折的相关临床经验.方法 对适合的7例pilon骨折患者,均为男性,平均年龄33.4±12.9岁；骨折AO分型：B3型2例,C2型4例,C3型1例.
其他文献
目的 后踝pilon骨折是一种特殊类型的后踝骨折，累及整个后踝冠状面。因临床上易于和三踝骨折混淆而逐渐被骨科医师所关注。学界对于后踝内侧骨块是否需要固定以及固定方式尚未达成一致。方法 回顾我科2007年6月至2012年6月收治的踝关节骨折病例，排除术前未行踝关节CT以及资料不全的病例，共256例入组。后踝pilon骨折共24例，其中A组13例行切开复位内固定术，未固定胫骨远端后内侧骨块；B组11例
背景 Pilon骨折合并韧带损伤较少见,由于pilon骨折独特的受伤机制,大多数为垂直暴力,故韧带损伤较少.近年来发现部分严重的pilon骨折患者,尤其骨折合并脱位患者,往往伴有踝关节周围韧带的损伤.而手术医师常忽视韧带损伤的处理,导致术中复位不良,或术后踝关节不稳定.目的 探讨pilon骨折合并韧带损伤的外科处理方法,并分析其效果.方法2008年4月至2012年4月收治12例pilon骨折患者,
目的 报道Pilon骨折术后合并感染性骨坏死的治疗方法与疗效.方法 2007年至2012年收治Pilon骨折术后合并感染性骨坏死13例,男11例,女2例；年龄26～47岁,平均34.6岁.闭合骨折2例,GastiloⅢB骨折11例.初次治疗方法：接骨板内固定8例,髓内针固定3例,接骨板及克氏针固定2例,同时皮瓣移植3例.入院时,13例均有感染,窦道排脓,骨外露9例,皮肤缺损8例,合并化脓性踝关节炎
目的 探讨保证pilon骨折治疗后踝关节功能的综合治疗方法。方法 回顾性分析2006年6月至2013年2月手术治疗pilon骨折96例，根据手术方法分组：一期手术组11例，二期手术组59例，三期手术组23例。分别对3组病例进行手术前后放射影像资料、踝关节功能评价进行对照统计学分析。并发症数据统计学对照研究。结果 一期手术组影像学评价优良率91％，关节功能优良率57％，并发症发生率51％；二期手术组
胫骨pilon骨折是指涉及胫骨远端负重关节面的严重关节内骨折。部分高能量致伤的pilon骨折会出现关节面不同方向压缩、粉碎或倾斜，导致踝关节力线异常。通过观察胫骨远端及踝关节正、侧位X线片，将距骨体中心点偏移胫骨远端负重线或关节面中心定义为pilon骨折伴踝关节力线异常。通常pilon骨折伴踝关节力线异常有以下类型：内侧脱位、外侧脱位、前侧脱位、后侧脱位及纵向脱位。胫骨pilon骨折一般是由距骨移
踝关节是人体负重最大的关节，骨折后若不能解剖复位，常并发创伤性关节炎、踝关节僵直等后遗症.Pilon骨折是一种累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.也常合并腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤.此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％.Pilon骨折常由高处坠落、车祸等高能量创伤所致，损伤机制是轴向的高能量暴力作用于胫骨远端，使胫骨关节面严重分离、胫骨远端干髓端粉碎性
目的 探讨Ruedi-AllgoweⅢ型pilon骨折的手术时机、手术方法、手术注意问题及疗效.方法 2010年1月至2012年6月采用切开复位内固定术治疗Ⅲ型pilon骨折16例.男12例,女4例；年龄30～62岁,平均45.8岁.高空坠落伤6例,交通事故伤10例.开放性骨折6例,闭合性骨折10例.均行切开复位内固定治疗,受伤至手术时间伤后1～12d,平均8.5 d.结果 术后随访时间14～20
目的 回顾性分析根据骨折方式采用不同手术入路治疗pilon骨折的临床疗效.方法 2004年1月至2010年6月,我科采用延期切开复位内固定治疗53例pilon骨折患者.男39例,女14例；年龄21～67岁,平均38.4岁；开放性骨折8例,闭合性骨折45例,合并腓骨骨折37例.根据AO胫骨远端骨折分型：B2型7例,B3型5例,C1型14例,C2型18例,C3型9例.根据患肢肿胀情况一期进行跟骨牵引或
目的 探讨后pilon骨折的临床特点及后外侧入路治疗后pilon骨折的手术方法及临床疗效.方法 2005年10月至2010年1月,收治后pilon骨折14例.其中交通伤2例,坠落伤6例,扭伤6例.受伤致手术时间7～14d.其中12例存在腓骨远端骨折,3例合并内踝骨折.3例合并踝关节后脱位.均经后外侧入路复位固定,术后定期随访.结果 后pilon骨折是指由于旋转暴力与垂直压缩暴力同时作用,造成较大的
目的 探讨Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折手术方法及疗效。方法 术前常规踝关节正侧位X线片和CT三维重建,急诊或肿胀消退后采用切开复位接骨板、螺钉内固定或有限切开复位内固定加外固定两种手术方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折17例。结果 按美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评估手术疗效：优7例,良6例,可2例,差2例,优良率76％。结论 掌握恰当手术时