目的 用Meta分析方法评价多层螺旋CT对消化道出血的诊断价值,为临床诊断消化道出血提供一种新手段,从而及时进行有效止血,降低消化道出血的并发症及病死率.方法 搜索Cochrane library、Pubmed数据库、Embase数据库、CNKI、CBM、万方数据库,检索所有用多层螺旋CT对消化道出血进行定位和诊断的文献,提取相关文献数据.根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入排除标准筛选文献,用诊断性研究质量评估标准(QUADAS)量表对所纳入的文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息(发表年份、男性患者例数/病例总数、患者平均年龄及参考诊断标准),并获取纳入研究的真阳性、假阳性、假阴性、真阴性数据.对纳入研究进行Meta分析,判断纳入研究间是否存在异质性,分析异质性来源,行敏感度分析以判断纳入文献的稳定性,计算纳入研究合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制综合受试者工作曲线(SROC)曲线,利用Stata软件对纳入文献进行发表偏倚分析.结果 最初检索出相关文献346篇,其中中文文献131篇,英文215篇.根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入排除标准筛选文献,最后确定10篇英文文献.有5篇文献为前瞻性研究,其他5篇为回顾性研究.QUADAS量表评分有5篇文献在10分以上,文献质量可.利用Meta-disc软件对纳入的10项研究进行异质性分析,结果示10项研究具有同质性,故利用双变量固定效应模型合并效应量,合并的灵敏度和特异度分别为83％(CI：0.78～0.87)、95％(CI：0.91～0.98),合并的阳性似然比和阴性似然比分别为10.68(CI：6.07～18.81)、0.21(CI：0.16～0.28).各个研究灵敏度和特异度的SROC曲线内圆点基本靠近坐标轴左上角,SROC曲线下面积为0.9442,Q=0.8828,说明多层螺旋CT的诊断价值较高.敏感度分析结果提示纳入文献的稳定性好.利用Stata软件行发表偏倚分析,提示纳入的文献存在发表偏倚.结论 多层螺旋CT对消化道出血具有较高临床诊断和定位价值,是消化内镜、血管造影、核素扫描等诊断手段的补充诊断方法.