【摘 要】
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肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thmmbocytopcnia,HIT)是由IgG型抗体介导的一种药物反应。HIT的诊断与处理是血液科医师经常要面对的临床难题。虽然血小板减少在
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肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thmmbocytopcnia,HIT)是由IgG型抗体介导的一种药物反应。HIT的诊断与处理是血液科医师经常要面对的临床难题。虽然血小板减少在住院患者十分常见，但是HIT仅占其中一小部分；同时目前应用最广的HIT抗体检测技术，即血小板因子4(PF4)依赖性酶联免疫测定(EIA)常常检测出临床不相关的抗体。可能造成HIT的过度诊断。针对HIT诊治，本文阐述的观点主要为以下两个方面：1)应采用洗涤血小板的活化检测如血清素释放试验(SRA)作为HIT的确诊试验；2)推荐采用抗凝血酶依赖的因子Xa抑制物(达那肝素或磺达肝癸钠)治疗疑诊HIT的患者。这是由于它们一方面可避免DTI的缺点，更为重要的是对于大多数非HIT血小板减少症患者其疗效及安全性已得到广泛证实。
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